第一種衛生管理者の過去問 平成29年10月公表 労働衛生（有害業務に係るもの以外のもの） 問32

正解　2

1　骨の折れ方による分類です。付け加えますと、不完全骨折は、骨の連続性が不完全に途絶えることです。
完全骨折は、骨の連続性が完全に途絶えることを言います。本肢は正しいです。

2　骨折数ではありません。単純骨折とは、皮膚の下で骨が折れ、その損傷は皮膚には及ばない状態のことを言います。複雑骨折は、破砕骨ではなく、骨折片が内部より皮膚を破って外に出ている（開放骨折）状態で、皮膚及び皮下組織の損傷があることです。世間の文字通りではありませんので、注視ねがいます。本肢が誤りとなります。

3　開放骨折の定義です。

4　骨折部のぐらつきを防止するために、体に当てる支持具のことを副子といいます。緊急時には、手短にある段ボールや木の枝、週刊誌などで固定する方法で処置します。本肢は正しいです。

5　硬い板に乗せることにより、脊柱が曲がらないようにするためです。本肢も正しいです。

「複雑骨折」…骨が皮膚の外につきでている骨折。開放骨折とも言います。
「単純骨折」…皮膚を損傷していない骨折。

「完全骨折」…骨が完全に折れている状態。
「不完全骨折」…骨にひびが入った状態。

(1)○
(2)×：骨が皮膚の外に突き出ている骨折を複雑骨折（開放骨折）、骨が皮膚の外にでていない骨折を単純骨折といいます。よって誤りです。
(3)○
(4)○：骨折部位は無理に動かしてはいけません。副子を使って動かないように固定します。
(5)○：脊髄損傷が疑われる場合は脊髄が曲がらないように運ぶ必要があります。硬い板などに乗せて運ぶのが適切です。

よって、(2)が正解です。

正解2
完全骨折と不完全骨折、単純骨折と複雑骨折について良く問われます。それぞれをきちんと理解して、答えられるようにしましょう。

1.◯
正解です。完全骨折とは骨が完全に折れている状態です。一方、不完全骨折とは骨にひびが入った状態です。

2.×
誤りです。単純骨折（皮下骨折）は、皮膚に傷がみられず、骨折部は体外に露出しない骨折のことをいいます。

3.◯
複雑骨折（開放骨折）とは骨折部が皮膚を貫通して、外に露出しているような骨折のことです。

4.◯
副子とは骨折や脱臼をしたときに、患部に添えて固定するものの総称です。骨折部位が変形していても、そのままの状態を保持して、直近の関節部を含めた広い範囲を固定します。

5.◯
脊髄損傷が疑われる負傷者を搬送するときには、硬い板の上に乗せて搬送します。

誤っているものは２です。
単純骨折とは、骨が皮膚の外に出ていない骨折のことです。複雑骨折とは、選択肢３にある開放骨折のことを指します。よって誤りです。

他の選択肢１，３，４，５は、文のとおりで正しいです。

補足をすると４を広い範囲を固定するのは無理に動かさないようにするためです。また、５の硬い板の上にのせるものについてですが、こちらも下手に圧力がかかり脊髄が曲がらないようにするために必要な処置です。