第一種衛生管理者の過去問 平成29年10月公表 労働生理 問40

正解　3

1　本肢の問題文は正しいです。尿の生成一過程の説明です。

2　具体的には、血液中のたんぱく質や赤血球等は、ろ過されずに再利用されることになります。本肢も正しいです。

3　本問題文の前半は正しいですが、後半のそれぞれの腎臓から複数の尿管が出て、の「複数」が明確に誤りとなります。「1本ずつ」が正しい表現となります。よって、本肢が誤りとなります。

4　この問題文のとおりです。弱酸性（pH5～7）になります。因みにpHは1～14段階で7が中性、数値が多いとアルカリ性であり、小さい数値は酸性となります。再確認のために追記しました。

5　全問題文通りとなります。なお、安衛法上の法定検査項目は、尿糖・尿蛋白・尿潜血になっています。

(1)〇：正しい説明です。血球及びタンパク質は原尿に濾し出されません。
(2)〇
(3)×：腎臓は２つあり、それぞれから1本の尿管が出て膀胱につながっているため誤りです。
(4)〇
(5)〇

よって、(3)が正解です。
問題文の(1)と(2)は、尿が作られる一連の流れとしてあわせて覚えると良いでしょう。

正解3
腎臓の機能は複雑ですので、絵を書くなどして整理すると覚えやすいです。

腎臓はネフロンとよばれる単位から構成されており、1つの腎臓におよそ100万ネフロン存在しています。ネフロンは腎小体（糸球体＋ボウマン嚢）と尿細管からなりたっています。

血液中の老廃物は糸球体からボウマン嚢に濾しだされます（後述）。ボウマン嚢に濾し出されたものは原尿と呼ばれ、原尿はボウマン嚢→尿細管→集合管→尿管と流れていき尿となります。尿細管や集合管では、体で再利用できるものは血液中に再吸収されます（後述）。

腎機能が正常な場合、糸球体からボウマン嚢に濾しされるものは【水分、糖（グルコース）、電解質】です。一方、濾し出されないものは【蛋白質、血球】です。

腎機能が正常な場合、尿細管から血液中に再吸収されるのは【水分、糖、電解質】などです。

1.◯
正しい記載です。糸球体からボウマン嚢に濾し出されるのは【水分、糖、電解質】です。つまり血液中の血球及び蛋白質以外の成分が濾しだされます。

2.◯
記載の通りです。

3.×
誤りです。腎臓は、背骨の両側に左右一対あり、それぞれの腎臓から1本ずつ尿管が出ていて、膀胱につながっています。

4.◯　
尿は淡黄色の液体で、固有の臭気を有し、通常、弱酸性です。

5.◯
記載の通りです。血液中の尿素窒素（BUN）は、腎臓から排泄される老廃物の一種です。腎臓の働きが低下すると尿中に排泄できなくなるので、血液中の値が高くなります。腎臓病の指標として使われています。

誤っているものは３です。
文中の「それぞれの腎臓から複数の尿管」が誤りで「それぞれの腎臓から１本ずつの尿管」が正しいです。

他の選択肢１，２，４，５については文のとおりで正しい記述です。