あん摩マッサージ指圧師の過去問 第24回（2016年） 午後 問48

リハビリテーションでは温熱療法、運動療法ではROM（関節可動域：Range of motion）訓練を行います。
筋力増強訓練はゴムボールなどを使用します。

１．スクワットは疼痛や腫れがある場合は適していません。

事例の女性は３年前から関節リウマチのため、

天候悪化に伴って悪化する、

手首と足首に固定性の痛みと腫れを抱え、

下腿にはむくみがあります。

また、舌と脈の様子から、

湿邪の証があらわれています。

本例の症状には、天候が悪化で増悪、むくみ、舌苔が白膩、脈は滑という、【湿邪】による侵襲が強く現れていて、痺証の着痺と診断できます。

リハビリテーションとして、非活動期の関節リウマチに対応するものが適切となってきます。


１　リウマチに対する筋力強化訓練は、関節に負担の少ない等尺運動が適切です。
スクワットは、過負荷によって悪化する可能性が高く、適していません。

２　重錘による筋力増強訓練は、大腿四頭筋へのアプローチが主であり、手首、足首に表れている症状に対して適していません。

３　寒冷療法は炎症が現れている場合は有効ですが、非活動期である事も含め、温熱療法の適用が適切となります。

４　最大可動域までのROM訓練は、患部の機能を維持するために行うもので適切であり、正答となります。