あん摩マッサージ指圧師の過去問第24回（2016年）午後問64

問題

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次の文で示す症例について、問いに答えよ。

「55歳の男性。物忘れが多く、買い物をすることも困難になった。自分の部屋に戻れないことがある。睡眠障害はあるが、幻覚、妄想はみられない。」

最も考えられるのはどれか。

1 .

統合失調症

2 .

アルツハイマー病

3 .

ピック病

4 .

パーキンソン病

（あん摩マッサージ指圧師国家試験　第24回（2016年）午後　問64 ）

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この過去問の解説（3件）

１　統合失調症は、精神疾患であり、幻覚や幻聴、意欲の低下がみられます。

２　アルツハイマー病は、記憶障害や認知障害などが現れますが、幻覚・妄想は見られる事は少なく、正答となります。

３　ピック病は、感情の障害、意思の欠如、言語障害などがあらわれ、理性的な行動が出来にくくなります。

４　パーキンソン病は認知障害に加え、運動神経の障害、振戦、筋固縮、小刻み歩行、仮面用顔貌が現れます。

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患者の症状において、物忘れの度合いが高いけれども、幻覚、妄想がないことから、アルツハイマー病が考えられます。

１．統合失調症は精神障害の一つで幻覚、異常行動が伴います。

３．ピック病は前頭側頭型認知症で人格変化、行動異常があります。

４．パーキンソン病は手の震え、動作や歩行困難などを伴う、進行性神経変性疾患です。

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症例の男性は、物忘れが多く買い物が困難になっており、

自分の部屋に戻れないことがある、

睡眠障害はあるが、幻覚や妄想はみられないとのことから、

認知機能の障害が考えられます。

選択肢1. 統合失調症

統合失調症は、脳の機能不全から、

幻覚や妄想がみられる疾患です。

選択肢2. アルツハイマー病

アルツハイマー病では、

症例の男性のように、

物忘れや場所がわからなくなったり、

睡眠障害が出現したりしますので、

これが正解であると考えられます。

選択肢3. ピック病

ピック病は、認知症のひとつです。

記憶は比較的保たれていますが、

情緒障害や人格障害などがみられます。

選択肢4. パーキンソン病

パーキンソン病は、

ドパミン神経細胞の減少に伴い、

ドパミンの量が減少することにより生じます。

認知機能障害や幻覚、睡眠障害、記憶障害などが

みられる場合があります。

まとめ

疾患の持つ特徴的な症状に注意してみましょう。

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あん摩マッサージ指圧師の過去問 第24回（2016年） 午後 問64

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