FP3級の過去問 2016年1月 学科 問38

正解は3です。
10年前に契約した先進医療特約であっても、治療を受ける時点で対象になっている場合、先進医療給付金が支払われます。

正解は３の療養を受けた時点です。

先進医療とは、『有効性及び安全性を確保する観点から、医療技術ごとに一定の施設基準を設定し、施設基準に該当する保険医療機関は届出により保険診療との併用ができることとした医療』とされています。

つまり、保険診療の適応にはなっていないが、有効性などから厚生労働大臣が定める医療機関で、通常の保険診療と併用して(自費で)受けることができる医療です。
(通常は自費の診療と保険診療は併用できません。)

『先進医療特約』ではこの先進医療を受けた時に、給付金が支払われる特約になります。

この先進医療は、時代に伴い変化していきますので、療養を受けた時点において厚生労働大臣が承認しているものになります。

なお、先進医療は令和2年7月1日現在で80種類が承認されています。

３．療養を受けた時点

　先進医療特約は治療を受けた時点の内容が対象になります。なお、先進医療の技術料は「高額療養費制度」の対象外のため、全額自己負担となります。