介護福祉士の過去問 第31回（平成30年度） 認知症の理解 問85

１．×
　本人の意向と家族の意向を確認した後に、主治医が意見を述べることが適切です。

２．×
　家族主体ではなく、本人の意向を第一として考えることが適切です。

３．○
　たとえ重度の認知症であっても、本人の意向が優先されます。
　本人の意向を踏まえた上で、支援の方法を決定していくことが適切です。

４．×
　成年後見人は、医療機関及び福祉サービスを利用するにあたっての契約等の手続きを行うことがありますが、このような決定権はありません。

５．×
　介護福祉職は支援を行う立場であり、このような権利はありません。

１．誤　医師が決定する前に本人の意向が最優先であるため誤りです。

２．誤　本人の意向が最優先であるため誤りです。

３．正　本人の意向を最優先します。

４．誤　成年後見人に医療処置に関する決定権はないため誤りです。

５．誤　介護福祉職にそのような権利はないため誤りです。

最も適切なものは３です。
重度の認知症高齢者に対する胃ろうは延命措置の一つです。
ご本人のご意向がわかっているのならそれに従うべきです。


他の選択肢１、２、４、５にはそういった配慮に欠けます。また５ですが、介護福祉職の判断で胃瘻を中止ことはできません。