管理栄養士の過去問 第27回 臨床栄養学 問139

正解は　１　です。

２：カルシウムは、特に制限しません。

３：水分は、特に制限しません。ただし、第3期B以降は浮腫と心不全の有無により、水分を制御します。

４：カリウムは、特に厳しい制限は行わず、2,000mg/日以下です。ただし、第3期B以降は1,500mg/日以下を目安に適宜制限します。

５：エネルギー量は、25～30kcal/kg標準体重/日とします。ただし、第3期B以降は増えます。

顕性腎症期(第3期Ａ)は、顕性アルブミン尿が300以上または持続性たんぱく尿0.5以上、腎機能30以上で、厳格な血糖コントロールや降圧治療、たんぱく質制限を行います。

1. たんぱく質は、顕性腎症期(第3期)では、0.8～1.0g/標準体重kg/日とするので正となります。早期腎症(第2期)では1.0～1.2g/標準体重kg/日、腎不全期(第4期)では0.6～0.8g/標準体重kg/日、透析療法期(第5期)は透析療法患者の食事療法に準ずるとしています。

2. カルシウムの制限は特にないので、食事摂取基準の目標量を摂取するように努めます。よって誤となります。

3. 水分は浮腫の程度、心不全の有無により適宜制限をするので誤となります。

4. カリウムは、厳しい制限はありませんが、第3期Bでは軽度制限します。よって誤となります。

5. エネルギー量は、25～35kcal/標準体重kg/日としますので誤となります。

よって正解は、1. となります。

正解は　１　です。

臨床栄養学/疾患・病態別栄養ケア・マネジメントからの出題です。

１：文章の通りです。

２：カルシウムについては病態に合わせた摂取ではなく、食事摂取基準に沿って摂取していきます。

３：水分の制限はありません。

４：高カリウム血症がない場合には、カリウムの制限はありません。

５：エネルギー量は25～30kcal/㎏標準体重/日とします。