管理栄養士の過去問 第33回 臨床栄養学 問120

正解は【5】です。

[ a：降圧薬 ]であるカルシウム拮抗薬の薬理効果は、[ b：グレープフルーツジュース ]を摂取することにより[ c ：増強]する。


グレープフルーツジュースに含まれるフラノクマリンという成分が、薬物の代謝に関与するＣＹＰ（薬物代謝酵素）の活性を阻害することによって、血中濃度が上昇し、降圧作用が増強してしまいます。

納豆に含まれるビタミンＫは、抗凝固薬（ワルファリン）効果を減弱させます。

正解：５

降圧薬であるカルシウム拮抗薬は、グレープフルーツジュースと同時摂取することで、血中濃度が上昇し薬が効きすぎる状態になるため、低血圧症状があらわれてしまいます。
よって、⑸が正しい選択肢です。

薬と栄養・食事の相互作用として、この他に、ビタミンKを多く含む食品（納豆、クロレラなど）の摂取による抗凝固薬のワルファリンの作用減弱や、アルコール摂取による睡眠薬や向神経薬の作用増強などがあります。

【正解】
（降圧薬）であるカルシウム拮抗薬の薬理効果は、（グレープフルーツジュース）を摂取することにより（増強）する。

グレープフルーツジュースに含まれるフラノクマリンが、降圧薬を解毒する代謝を阻害します。その結果、薬の作用が増強します。