管理栄養士の過去問 第33回 臨床栄養学 問127

正解：４

　１：潰瘍性大腸炎では、白血球数の低下がみられる。
　　→大腸に炎症が起こっているため、白血球数の増加がみられます。

　２：クローン病では、チャイルド分類で重症度を評価する。
　　→クローン病の重症度の評価は、IOIBDスコアなどによって行われます。
　　　チャイルド分類は、肝硬変の重症度を評価するためのものです。

　３：イレウスでは、経腸栄養法を選択する。
　　→イレウスは腸管の通過障害が起こっている状態のため、経腸栄養法は禁忌となります。

◎４：たんぱく漏出性胃腸症では、高たんぱく質食とする。
　　→正しい選択肢です。
　　　たんぱく漏出性胃腸症では、たんぱく質が消化管内腔へ漏れ出すことで、低たんぱく血症がみられるため、高たんぱく質食とします。

　５：過敏性腸症候群では、抗TNF-α抗体製剤が用いられる。
　　→抗TNF-α抗体製剤は、クローン病や潰瘍性大腸炎に用いられます。

正解は【4】です。


1 . 潰瘍性大腸炎では、白血球数の低下がみられる。
×潰瘍性大腸炎では、白血球数の増加が見られ、激症になると10,000/mm3以上にまで増加します。

2 . クローン病では、チャイルド分類で重症度を評価する。
×クローン病の評価には「CDAIアセスメントスコアー」「IOIBDアセスメントスコアー」が用いられます。

3 . イレウスでは、経腸栄養法を選択する。
×イレウス（腸閉塞）では、腸を使用した栄養導入はできないため、経静脈栄養法を選択します。

4 . たんぱく漏出性胃腸症では、高たんぱく質食とする。
○たんぱく漏出性胃腸症は、たんぱく質の漏出が増加してしまうので、高たんぱく質食が必要となります。

5 . 過敏性腸症候群では、抗TNF-α抗体製剤が用いられる。
×抗TNF-α抗体製剤が用いられるのは、クローン病です。

１．潰瘍性大腸炎では、白血球数の増加がみられるので×です。

2 . チャイルド分類で重症度を評価するのは肝硬変ですので×です。

3 . イレウスでは、経静脈栄養法を選択するので×です。

4 . たんぱく漏出性胃腸症では、漏出したたんぱく質を補うため、高たんぱく質食とするので〇です。

5 . 抗TNF-α抗体製剤が用いられるのはクローン病ですので×です。