管理栄養士の過去問 第34回 午後の部 問130

１：×
腹膜透析患者のエネルギーの摂取量は、30～35kcal/kg標準体重/日とします。

２：×
腹膜透析患者のたんぱく質の摂取量は、0.9～1.2g/kg標準体重/日とします。

３：×
腹膜透析患者のカリウムの摂取量は制限がありません。高カリウム血症がみられる場合には、2,000mg/日以下とします。

４：×
腹膜透析患者のリンの摂取量は、たんぱく質（ｇ）×15（mg/日）です。

５：〇
水分の摂取量は、前日尿量にPD除水量を加えた量とします。

正解：5
1.エネルギー摂取量は、標準体重あたり30-35kcal/kg/日を目安とします。総エネルギー量から腹膜吸収ブドウ糖からのエネルギー分を差し引きます。吸収されるエネルギー量は、透析液のブドウ糖濃度などによって異なります。

2.たんぱく質摂取量は標準体重あたり0.9-1.2g/kg/日が望ましいと考えられています。

3.カリウムの摂取量は、透析液にカリウムが含まれていないため、基本的には制限しません。ただし高カリウム血症を認める場合には、血液透析同様に制限します。

4. リンの摂取量は、たんぱく質(g)×15(mg)以下とします。

5.○
以下の式で算出できます。
PD除水量(ml)+前日尿量(ml)

1.エネルギー摂取量は、30～35kcal/kg標準体重/日とします。

2.たんぱく質摂取量は、0.9～1.2g/kg標準体重/日とします。

3.腹膜透析を開始したとのことなので、通常はカリウム摂取量の制限は行いませんが、この患者の場合、高カリウム血症であると判断できる（5.5mEq/L以上）ため、1日当たり2000mg以下とします。

4.リンの摂取量は、たんぱく質(g)×15(mg/日)以下とします。

5.水分摂取量は、前日の尿量に透析による除水量を加えた量とするので、正しい答えです。