正解は２、５です。
１ ×
メタボリックシンドロームは、
内臓の肥満に、高血圧や高血糖、
脂質代謝異常が組み合わさった状態です。
心筋梗塞や脳梗塞を起こしやすいとされ、
生活習慣の乱れから、
栄養素の過剰摂取となっていることが
要因と考えられています。
２ ○
摂食・嚥下機能に合わない食事形態で
食事を提供すると、
嚥下に適切な食塊が形成できず、
誤嚥や窒息の原因となる場合があります。
３ ×
栄養マネジメント加算は、
管理栄養士が、
入所者の栄養状態の改善、維持に努めた場合を評価する加算です。
対象となるサービスは、
介護老人福祉施設、介護老人保健施設、介護医療院などで、
短期入所療養介護は対象となっていません。
なお、栄養マネジメント加算は、
２０２１（令和３）年の介護報酬改定で廃止となり、
基本サービスに組み込まれました。
４ ×
経口維持加算は、下記の条件を全て満たし、
栄養マネジメント加算を算定している場合に算定可能です。
・現に食事を経口摂取している
・摂食機能障害がある
・検査結果から、誤嚥が認められる
・継続して経口による食事の摂取を進めるための
特別な管理が必要である
・医師又は歯科医師の指示を受けた者
５ ○
2021（令和3）年3月までの、
介護保険の施設サービスにおける
栄養マネジメント加算の算定要件は
次のとおりでした。
2021年4月の介護報酬改定により、
栄養マネジメント加算は廃止されています。
・常勤の管理栄養士が１名以上配置されている
・入所時に栄養ケア計画について説明、同意を得ている
・栄養ケア計画に基づいて個別的な管理が行われ、
定期的に栄養状態について記録されている
・入所者ごとに栄養ケア計画が定期的に評価され、
計画内容の見直しが行われている
・定員超過利用減算、人員基準欠如減算による
減算の基準に該当していない
1. 誤り。メタボリックシンドロームは内臓脂肪が過剰に蓄積されている状態のことです。栄養素の摂取不足ではなく、偏った食事が原因となります。
2. 正答。摂食・嚥下機能に合わせた食事形態を提供することで、誤嚥の危険性が高くなります。
3. 誤り。栄養マネジメント加算は介護老人福祉施設、地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護、介護老人保健施設、介護医療院、介護療養型医療施設が対象となります。短期入所療養介護では算定はできません。
4. 誤り。経口維持加算の対象は、経口により食事を摂取する者です。経管栄養を行っている方は対象とはなりません。
5. 正答。栄養マネジメント加算の算出要件は、常勤の管理栄養士を１名以上配置することとされています。また、栄養ケア計画に基づき、個別的な栄養管理を行うと共に、入所者の栄養状態を定期的に記録する必要があります。
