看護師の過去問 第105回 午前 問42

1.誤りです。仰臥位は胃洗浄に有効な姿勢ではありません。

2.誤りです。腹臥位は胃洗浄に有効な姿勢ではありません。

3.正解です。胃洗浄は体に有害な物質を早期に除去することを目的として実施されます。
胃の図形を左側臥位になった時をイメージして回転させてみると、噴門部が下、幽門部が上の位置関係になることが分かり、腸への流入を予防することが有効である姿勢であると考えられます。
また、嘔吐時の誤嚥も予防できる姿勢であると言われており、一般的に左側臥位+頭部を15°ほど低くする姿勢で行われています。

4.誤りです。胃の図形を右側臥位になった時をイメージして回転させてみると、噴門則から幽門側へ液体が流れ込むような姿勢となります。
これでは幽門から十二指腸へ異物が流入する可能性があるため不適切です。

正解は３です。

胃洗浄は胃内の有害な内容物を回収する手段です。胃管により、洗浄液の注入と排液を繰り返し行い、排液が透明になるまで行います。
体位は左側臥位、頭低位とします。（幽門部を高い位置にして、有害物が十二指腸側に流入するのを防ぐ目的があります。）

胃洗浄は、マーゲンチューブにて胃内容物を吸引して洗浄することです。
1：毒物を経口摂取しており、未吸収のものを除去するため
2：胃出血や止血の診断のため
3：内視鏡の前処置的役割

異物摂取後1時間以内に行い、左側臥位をとり(十二指腸への流入をふせぎます)、頭を低くします。