看護師の過去問 第106回 午前 問31

矢印の部分は、皮下脂肪を指します。

１．肥満細胞は、「肥満」と名がついていますが、肥満や脂肪などとは全く関
　　係がありません。肥満細胞とは、炎症や免疫反応などの生体防御機構に重
　　要な役割を持つ細胞を言います。身体の皮膚や粘膜など全身の組織に広く
　　存在するもので、矢印の部分に特別多いというわけではありません。

２．BMIは「体重（㎏）」÷「身長（ｍ）×身長（ｍ）」で算出します。
　　CTを撮影しないと算出できないものではありません。

３．皮下脂肪が多い場合の肥満は「皮下脂肪型肥満」と言い、洋梨型の体型が
　　特徴です。洋梨型の体型とは、下腹部や腰のあたり、お尻や太ももの皮下
　　に脂肪が蓄積する、つまり下半身が太っている、という状態です。女性は
　　想像しやすいのではないでしょうか。

４．メタボリックシンドロームとは、「内臓脂肪症候群」とも呼ばれる病態で
　　す。日本語にするとわかりやすいですが、つまり「内臓脂肪型肥満」の状
　　態に加えて、中性脂肪が高い、HDLコレステロールが低い、血圧が高い、
　　血糖が高い、の項目のうち、２つ以上該当する場合を指します。メタボリ
　　ックシンドロームの判定基準に腹囲の項目があるため混乱しやすいです
　　が、皮下脂肪ではありません。
　　ちなみに腹部CT検査の内臓脂肪面積が100㎠以上に相当する場合が挙げら
　　れます。

正解は　３　です。

矢印が示しているのは皮下脂肪層なので、ここが厚くなると洋梨型肥満の可能性が高くなります。下腹部や臀部大腿部に脂肪が多くつくので、洋梨の形に似た体型になることを特徴としています。

１、脂肪組織を構成するのは肥満細胞ではなく、脂肪組織になるので間違いです。肥満細胞はⅠ型アレルギー反応の際に抗原・抗体と結合することで、ヒスタミンを放出し、炎症反応を引き起こすものです。
２、BMIを算出する際には「体重（kg）」÷「身長(m）×身長(m）」の公式を用いるので、必要になるのは身長と体重になります。
４、メタボリックシンドロームの診断基準はCT画像診断で内臓脂肪面積が100cm2以上あることで、腹囲に換算すると男性85cm以上、女性90cm以上が目安です。

正解は3です。
矢印部分は皮下脂肪です。皮下脂肪がついた「皮下脂肪型肥満」は下半身に脂肪がつく洋ナシ型の体型が特徴で、女性に多く見られます。

1.肥満細胞で構成される：皮下脂肪や内臓脂肪は多くの脂肪細胞（白色脂肪細胞）で構成されています。
2.厚さはBMIの算出に用いられる：BMI（Body Mass Index）は体重（kg）を身長（m）の二乗で割って算出します。皮下脂肪の厚さは用いられません。
4.厚い場合はメタボリックシンドロームと診断される：内臓脂肪が厚い（蓄積している）とメタボリックシンドロームの基準に該当しますが、今回の画像は皮下脂肪を指しているため、該当しません。