看護師の過去問 第109回 午前 問11

正解：3
(解説)
1回換気量(total volume)とは、安静時の1回の呼吸運動(呼気と吸気)で肺と気道に出入りするガスの量のことをさします。健康な成人の1回換気量は、450～500mlであるため、正解は「3」となります。
(補足)
健康な成人の場合、1回の呼吸運動で450～500mlの空気が肺と気道を出入りしますが、一部の空気は、肺には送られずに、鼻から気管支までの気道にとどまったまま、ガス交換をせずに呼気時に吐き出されます。このガス交換に関与しない鼻から気管支までの間は、解剖学的に「死腔」と呼ばれ、この死腔にとどまっている空気の量を「死腔量」と言います。死腔量の正常値は約150mlです。一方、肺にまで到達して肺胞でガス交換が行われる空気の量を「肺胞換気量」と呼び、肺胞換気量の正常値は約300～450mlになります。

したがって、他の選択肢については以下の通りです。
1．約150ml：健康な成人の死腔量の正常値にあたります。
2．約350ml：健康な成人の肺胞換気量の正常値にあたります。300～450mlにあたります。
4．約1000ml：健康な成人が深呼吸をした場合、通常の1回換気量500mlの2倍になります。

正答：３（500ml）
解説：1回換気量とは、1回の呼吸運動で出入りする呼吸器量で、

＊肺胞換気量（ガス交換に関わる有効な換気量）
　　　300～350ml
　　　　　＋
＊死腔量（しくうりょう：鼻腔から終末細気管支、ガス交換に関わらない空気量）
　　　　150ml
＊1回換気量　＝450～500ml　

　　　　　　　　　となります。

浅い呼吸だと死腔に空気が行ったり来たりするだけなので、肺胞に届きません。肺胞換気量を増やすためには深呼吸が有効です。

一回換気量とは、一回の呼吸運動（呼気と吸気）で気道・肺に出入りするガスの量のことです。
成人の安静時における一回換気量は「理想体重 × 6ml/kg」が目安です。
成人の１回換気量の正常値は約450～500mlといわれており、「3」が正解です。