精神保健福祉士の過去問 第21回（平成30年度） 保健医療サービス 問71

公的医療保険における医療費の内訳・財源についての問題です。
推測でも選択肢は絞り込めるので、諦めず解いていきましょう。

１○　正しいです。
入院と入院外を合わせた医科診療医療費の割合70.9％になります。

２×　国庫と地方を合わせた公費の財源割合は38.9％です。
医療保険の主な財源は保険料で全体の48.8％を占めます。

３×　65歳以上の国民医療の割合は59.3％と高めですが、７割を超えていません。

４×　公費負担医療給付とは生活保護受給者、難病、戦傷病者などの特定の人を対象とした医療給付です。
全体の7.4%しかありません。

５×　国民一人に占める医療費の平均額は33.3万円になります。

①正しい記述です。入院が36.8％、入院外が34.2％で合計70.9％となっています。

②国庫からが25.7％、地方が13.2％で合計38.9％となっています。

③65歳以上の国民医療の割合は59.3％となっています。

④公費負担医療給付は7.4％です。指定難病や生活困窮者の医療費の負担ですので、そう多くはないと考えると理解しやすいです。

⑤人口一人当たりの国民医療費は33万円を超える程度です。

1(正解)
記載されている通りです。

2(不正解)
公費の財源割合は国民医療費の40%弱となっています。よってこの場合適切ではありません。

3(不正解)
65歳以上の国民医療費の割合は約50%となっており、この場合適切ではありません。

4(不正解)
公費負担医療給付の割合は国民医療費の70%を超えておらず、この場合適切ではありません。

5(不正解)
国民一人当たりの国民医療費は約33万円となっています。よってこの場合適切ではありません。