社会福祉士の過去問 第27回（平成26年度） 保健医療サービス 問72

正解は２です。

１．サービス付き高齢者向き住宅は、安否確認・生活相談サービスを提供する必要がありますが、医療及び介護サービスを提供する必要はありません。

２．Vクリニックは、在宅療養支援診療所であるため、24時間連絡を受ける医師又は看護職員をあらかじめ指定しなければなりません。

３．株式会社は保険医療機関を開設することができません。

４．Jさんは80歳であるため、後期高齢者医療保険に加入していることになり、Jさんの長男とは別の医療保険から支払われます。

５．訪問看護ステーションの訪問スタッフは、看護師のほか、保健師、助産師、准看護師、理学療法士、作業療法士、言語聴覚士が可能となっています。

１．×
　サービス付き高齢者向け住宅は、安否確認と生活相談が必須の見守りサービスを行います。また、見守りサービスのほかに、食事の提供、入浴等の介護(介護保険サービスを除く)などの生活支援サービスが提供されている場合もあります。
　サービス付き高齢者向け住宅において、必須の見守りサービスのほかに、老人福祉法に基づく有料老人ホームの要件になっている「①食事の提供」、「②介護の提供」、「③家事の供与」、「④健康管理の供与」のいずれかを実施している場合、そのサービス付き高齢者向け住宅は、有料老人ホームに該当します。事業者の希望の有無に関わらず、これらの①～④のどれか１つでも実施していれば、その住宅は有料老人ホームとなり、老人福祉法の指導監督の対象にもなります。

２． ○
　在宅療養支援診療所は、当該診療所において、24時間連絡を受ける医師又は看護職員を配置し、その連絡先を文書で患家に提供していることを要件としています。

３．×
　医療法は株式会社による病院や診療所の開設を認めていません。医療は人命にかかわる極めて公益性の高い事業であり、営利を目的とした者が参入すると、患者に不利益をもたらす恐れがあるため、医療機関の運営は非営利組織によって為されなければならないとしています。

４．×
　Ｊさんは80歳で後期高齢者医療制度の加入者であるため、この保険から支払われます。
　75歳以上の後期高齢者(寝たきりなど障害のある者は65歳以上の者を含む)は、すべて後期高齢者医療制度の被保険者となります。保険者は、都道府県内で設置される市町村の広域連合(後期高齢者医療広域連合)です。

５．×
　訪問看護は、主治医の指示により、訪問看護ステーションや病院、診療所の看護師、保健師、作業療法士、理学療法士、言語聴覚士等が居宅を訪問し、療養上の世話、診療の補助を行います。

1×　サービス付き高齢者向け住宅では、医療・介護サービスは外部事業者などと別途契約して提供されます。
2○　24時間往診する担当医・担当看護師を指定し、利用者に明示しなければなりません。
3×　医療機関の開設者は、原則的に非営利目的の法人または医師である個人となっています。
4×　Jさんは後期高齢者医療制度の対象になりますので、医療保険とは別になります。
5×　看護師以外にも准看護師・言語聴覚士などが訪問スタッフを担えます。