社会福祉士の過去問 第29回（平成28年度） 相談援助の基盤と専門職 問95

1、適切な内容です。Cさんは認知症を患っているが、ある程度の判断能力はあると事例内に記載されています。そのため、自分の意思を他者に伝える事が出来ると考えられますので意向を確認する事は自己決定支援を行う上で大切な事と言えます。

2、不適切です。Cさんの夫はCさんを施設に入所させたいという意向を持っていますが、それに対してCさんがどのように感じているかは確認されていません。また、Cさんの息子は自宅への引き取りを望んでいるとあるため、その意向を無視してしまえば今後の親子関係に支障を来す可能性もあります。それぞれの意向を確認し、一番良いと考えられる方法を、Cさん家族と一緒に考えていく事が支援者には求められます。

3、不適切です。2の選択肢と同様、同居を望む息子の意向を叶えてはいますが、Ｃさんの意向は不明であり、夫の意向には沿っていません。Ｃさんの意思決定を支援しているとは言えず、家族関係に支障を来す可能性のある内容と考えられます。

4、不適切です。Ｃさんの自己決定を支援させて頂く上で、Ｃさんの意向を確認する事は必要ですが、Ｃさんには認知症があり、ある程度の判断能力があると事例内で述べられています。Ｃさん一人では複雑な判断は難しい内容もあると考えられるため、一人ですべてを決定するよう促す事は支援者の姿勢としては適切とは言えません。Ｃさんの意向を汲み取り、それに近づけるためにどのような支援をしたら良いかを考える事が重要となります。

5、不適切です。Ｃさんの自己決定を支援する役割をＢ介護支援専門員は担っているかもしれませんが、支援者がすべてを決定してしまってはＣさんの意向が全く反映されない可能性があり不適切な対応と言えます。