登録販売者の過去問 令和元年度 主な医薬品とその作用 問78

a　コレステロールは、水に溶けにくいです。

そのため、血漿タンパク質と結合してリポタンパク質になり、血液中に存在します。

b　コレステロールは、小腸で食事から吸収されるものと、肝臓で作られるものがあります。

コレステロールの多い食事を摂取し続けると、小腸からの吸収が増え、血液中のコレステロール値が上昇します。

c　正しいです。

LDLが多くHDLが少ないと、コレステロールの運搬が末梢組織にかたよってしまいます。

コレステロールの蓄積になり、脳梗塞などの危険性が高まります。

d　正しいです。

コレステロール異常は、末梢血行障害から始まることが多く、自覚症状のないことがほとんどです。

食事療法や運行療法などの、生活改善が不可欠になります。

a. ×
コレステロールは水に溶けにくいため、血液中では血漿たんぱく質と結合した、リポたんぱく質として存在しています。

b. ×
コレステロールは大変重要な物質なため、食事での摂取では間に合わず、肝臓で生成されています。
また、不要なコレステロールの代謝も肝臓で行われ、代謝されて胆汁酸として排泄されます。

c. ○
低密度リポたんぱく質（LDL）は、コレステロールを肝臓から末梢組織に運ぶリポたんぱく質で、高密度リポたんぱく質（HDL）は、末梢組織で使われなかったコレステロールを肝臓へ運ぶリポたんぱく質です。
血液中のLDLが多くHDLが少ないと、コレステロールの運搬が末梢組織側に偏ってその蓄積を招くため、心臓病や動脈硬化症、肥満などの生活習慣病につながる危険性が高くなります。

d. ○
血漿中のリポたんぱく質のバランスの乱れは、生活習慣病を生じる前の段階では、自覚症状がないことが多いため、偶然、または生活習慣病を生じて指摘されることが多いです。

正しいものの組み合わせは5です。

ａ～ｄの各文については以下のとおりです。

ａ．誤りです。文中の「水に溶けやすい」の部分が誤りです。

コレステロールは「水に溶けにくい」です。

ｂ．誤りです。文末の「主として膵（すい）臓で行われる。」の

部分が誤りです。

正しくは「主として肝臓で行われる」です。

ｃ．正しいです。文のとおりです。

ちなみにＬＤＬが140mｇ/ｄL以上、ＨＤＬが40mg/ｄL未満、

中性脂肪が150mg/dL以上のいずれかである状態を脂質異常症といいます。

ｄ．正しいです。文のとおりです。