薬剤師の過去問 第99回 必須問題 問43

正解：5

イソニアジドは抗結核薬であり、肝臓でアセチル化されて代謝されます。この時NAT2が代謝酵素として働きます。

患者によりNAT2による代謝速度に差があり、これが体内動態に大きく影響を及ぼすことが知られています。

イソニアジドは主にNAT2（N-アセチル転移酵素）によりアセチル化代謝され、体外に排出されます。
このNAT2には遺伝子多型が存在し、NAT2活性が低い人（slow acetylator：SA）は、イソニアジドが通常の経路で代謝されず、肝毒性をもつヒドララジンになります。その為、SAの方では肝障害の発現率が高い為、注意が必要です。