薬剤師の過去問 第99回 必須問題 問62

正解：5

バセドウ病は甲状腺ホルモンの過剰な分泌により発症します。基礎代謝が亢進しβ受容体の増加が見られるため、体重減少、発汗、頻脈、手指振戦などの症状が現われます。
また、負のフィードバックによりＴＳＨの分泌は低下します。

正解【５】

バセドウ病は、血中にＴＳＨレセプター抗体ができることが原因とされています。この抗体が甲状腺の機能を調節している甲状腺刺激ホルモン（ＴＳＨ）を異常に刺激した為に、甲状腺ホルモンが過剰に出てしまい、機能が亢進してしまう病気です。症状は、甲状腺肥大、眼球突出などがみられます。

１．体重は、減少します。

２．脈拍数は、増加します。

３．代謝が亢進する為に、よく汗をかくようになります。

４．血清 TSH 値は減少します。

５．手指の振戦を認めます。この記述が正解です。

バセドウ病では甲状腺刺激ホルモン（TSH）の受容体に対する自己抗体が生じ、それがTSH受容体を過剰に刺激する為、甲状腺ホルモンが必要以上に産生されています。
甲状腺ホルモンは全身の新陳代謝を高めるホルモンである為、代謝が亢進し、様々な症状が生じます。

１、誤りです。
代謝が亢進する為、体重は減少します。

２、誤りです。
心機能が亢進し、脈拍数は増えます。

３、誤りです。
新陳代謝が活発化し、発汗量は増えます。

４、誤りです。
甲状腺ホルモンの量が過剰になる為、脳下垂体はTSH分泌を弱め、血清TSH値は低下します。

５、正しいです。
過剰の甲状腺ホルモンが交感神経β受容体を増加させる為、振戦が生じます