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薬剤師の過去問 第99回 薬学実践問題(薬理/実務、薬剤/実務) 問270

問題

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40歳男性。体重65kg。
病院で腎移植後、シクロスポリンを含む処方による治療を継続中である。
1年後の定期検診で脂質異常症と高血圧症を指摘された。

これらの症状を改善する次の薬物のうち、シクロスポリンと併用禁忌なのはどれか。1つ選べ。
   1 .
アムロジピンベシル酸塩
   2 .
イコサペント酸エチル
   3 .
カルテオロール塩酸塩
   4 .
コレスチラミン
   5 .
ロスバスタチンカルシウム
( 薬剤師国家試験 第99回 薬学実践問題(薬理/実務、薬剤/実務) 問270 )
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この過去問の解説 (2件)

2
シクロスポリンと併用禁忌の薬剤は、生ワクチン、タクロリムス(外用除く)、ピタバスタチン、ロスバスタチン、ボセンタン、アリスキレン、コルヒチン(肝障害・又は腎障害の場合)です。

よって解答は5となります。

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0
正解:5

シクロスポリンとHMG-CoA還元酵素阻害薬は併用禁忌です。
HMG-CoA還元酵素阻害薬は、有機アニオントランスポーターにより肝細胞内に取り込まれますが、シクロスポリンがこのトランスポーターを阻害し、HMG-CoA還元酵素阻害薬の血中濃度が増加してしまうためです。

ロスバスタチンカルシウムはHMG-CoA還元酵素阻害薬であるため、選択肢5が正解となります。

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