管理栄養士の過去問 第29回 応用力問題 問198

正解：５

鉄欠乏性貧血では鉄量が少なくなるため、赤血球ヘモグロビン濃度は低値になります。

１．血清鉄とは鉄輸送たんぱく質であるトランスフェリンと結合しており、鉄欠乏性貧血では低値を示します。

２．不飽和鉄結合能とは、鉄が結合していないトランスフェリンと結合できる鉄量のことをさします。そのため、鉄が少ない鉄欠乏性貧血では不飽和鉄結合能は高値を示します。

３．フェリチンとは水溶性で血清中に移行しやすく、細胞内での鉄貯蔵を行っているたんぱく質の一種です。そのため、鉄欠乏性貧血では、鉄の量が少なくなるので血清フェリチンの値も低くなります。

４．鉄欠乏性貧血では小球性低色素性貧血になると考えられるため、赤血球数に対するヘマトクリット値は低下します。よって、平均赤血球容積は低値となります。

正解は　５　です。

１：鉄欠乏性貧血と診断されているため、血清鉄は低値を示します。

２：鉄欠乏性貧血と診断されているため、不飽和鉄結合能（UIBC）の高値を示します。

３：鉄欠乏性貧血と診断されているため、血清フェリチンは低値を示します。

４：鉄欠乏性貧血と診断されているため、平均赤血球容積（MCV）の低値を示します。

５：正答。鉄分が不足することにより、ヘモグロビンの合成機能が低下します。

正解は　５　です。
応用力問題からの出題です。臨床栄養学で複数項目にまたがって該当します。

１.鉄欠乏性貧血では血清鉄は低値となります。

２.鉄欠乏性貧血では不飽和鉄結合能は高値となります。

３.鉄欠乏性貧血では血清フェリチンは低値となります。

４.鉄欠乏性貧血では平均赤血球容積は低値となります。

５.鉄欠乏性貧血では平均赤血球ヘモグロビン濃度が低値となるので、正解とわかります。