ケアマネの過去問 令和元年度（第22回 再試験） 介護支援分野 問24

支援の確定のためには、利用者や家族の心身状況だけではなく、金銭面や希望するサービス、その他課題・ニーズなど、直接利用者宅に訪問、または関係各所(民生委員や長女)に話を伺い、アセスメントを行う必要があります。

1.×　問の段階では、本人であるAさんと主介護者のBさんから直接ニーズを引き出せていないため、訪問入浴サービス事業者を同行させるのは早計です。Aさんの入浴状況やBさんの介入度合いなどの現状とニーズを確認したり、長女への意向確認などを行い、サービスを調整することが望まれます。

2.○　ご夫婦の心身状況・周辺環境の確認とともに、入浴以外のニーズの確認が必要なため、正答です。

3.×　ご夫婦の状況確認が不十分なままの助言は、介護への負担感を増大させる可能性もあるため、適切なアプローチではありません。まずはBさんの介護負担や気持ちを確認・傾聴することが望ましいです。

4.○　普段から関わりのある民生委員にも話を伺うことは、状況把握につながるため、正答です。尚、プライバシーにも関係するので、当人たちへの了承確認は必須です。

5.×　長女は遠方に住んでおり、かつ長女の支援能力(両親との関係性や健康状態なども含む)がアセスメント不足のため、この時点で情緒的支援を求めることは不適切です。

介護支援専門員は、まず訪問しAさん、Bさん、長女から現時点で困っている問題点をお聞きし、Aさん、Bさんの了承を得て、民生委員にもお聞きするため２、４が正解です。
１，３，５：×　アセスメントして利用者、家族の意向、援助方針、サービスの種類、内容、料金等考慮してから決めていくため誤りです
　

正解は、2と4です。

介護支援専門員は、Bさんが入浴させるのがつらい現状について、状況を確認することが優先されます。その後、今後の対応いついて検討するべきです。

1　訪問入浴サービスを利用する状況か判断してから、利用したほうが良いです。

3　Bさんの介護疲れも考えられます。現状を把握すべきです。

5　長女の負担も考えると、適切な助言ではありません。