ケアマネの過去問 令和3年度（第24回） 介護支援分野 問25

正解は1．2．4です。

１．〇　生活状況に変化があった際にはアセスメントが必要です。実際に訪問して状況確認を行うことは適切な対応といえます。

２．〇　医師から家族に病状を詳しく説明してもらうことは有効といえます。パーキンソン病は症状が変化しやすい病気であるため、夫の理解が得られるとAさんへの対応も変わるかもしれません。

３．✖　「虐待」と判断するには早すぎます。まずはアセスメントが重要です。

４．〇　家族の介護力をアセスメントすることもケアマネジメントの１つです。

５．✖　本人、家族の意向確認をせずに、方向性をきめることはできません。

解説は以下のとおりです。

正解は1．2．4です。

１→事業所から「夫の介護の仕方が乱暴になってきている」と報告があった点に注目します。Aさんと夫に何かしら変化があるかもしれないので、アセスメントを行い確認するのは正しい対応です。

２→医師から家族に病状説明してもらうことは、非常に有効です。パーキンソン病は、日ごとの症状が変化しやすい病気なので、夫が理解してくれればAさんへの対応も変わるかもしれません。

４→夫がAさんの介護について、どのように感じているか確認するのは重要です。

その他の選択肢は、次の通りです。

３→今の段階で「虐待」である認定をすることはできません。もう少しAさんと夫の話を聞き、確認する必要があります。よって誤りです。

５→現段階では、Aさんや夫が施設入所を望んでいるかは不明です。意志確認をせずに、ケアについて決定するのは適切ではありません。よって誤りです。

正解は1．2．4です。

夫による介護の仕方が乱暴になっている理由は以下のことが考えられます。

・Aさんの状態が悪化しているので、介護が大変になってきている

・夫の介護疲れ

夫からAさんの状況や、介護の負担は多くなっていないかなどの聞き取りを行った上で今後の対応を検討する必要があります。