第二種衛生管理者の過去問
平成31年4月公表
労働衛生 問16

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問題

第二種 衛生管理者試験 平成31年4月公表 労働衛生 問16 (訂正依頼・報告はこちら)

一次救命処置に関する次の記述のうち、誤っているものはどれか。
  • 傷病者の反応がない場合は、その場で大声で叫んで周囲の注意を喚起し、協力者を確保する。
  • 周囲に協力者がいる場合は、119番通報やAED(自動体外式除細動器)の手配を依頼する。
  • 口対口人工呼吸は、傷病者の気道を確保してから鼻をつまみ、1回の吹き込みに約3秒かけて傷病者の胸の盛り上がりが見える程度まで吹き込む。
  • 胸骨圧迫は、胸が約5cm沈む強さで、1分間に100~120回のテンポで行う。
  • AEDを用いた場合、心電図の自動解析の結果「ショックは不要です」などのメッセージが流れたときには、胸骨圧迫を開始し心肺蘇生(そせい)を続ける。

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この過去問の解説 (3件)

01

1:○
2:○
3:×
4:○
5:○

誤っているものは3です。
正しくは「口対口人工呼吸は、傷病者の気道を確保してから鼻をつまみ、1回の吹き込みに約1秒かけて傷病者の胸の盛り上がりが見える程度まで吹き込む。」です。3秒ではありません。
その他は正しい記述です。

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02

正解3
一次救命処置の手順を説明します。

1)安全確認。
2)反応確認:傷病者の肩を軽くたたいて「大丈夫ですか」と呼びかける。反応がない場合、大声で応援をよぶ。
3)119番通報し、AEDを依頼する。
4)呼吸確認:普段通りの呼吸があれば応援・救急隊を待つ。呼吸がなければただちに胸骨圧迫を開始する。【強く(約5cm)、速く(100-120回/分)、絶え間なく(中断を最小限に)】行う。
5)胸骨圧迫30回と人工呼吸2回の組み合わせを繰り返す(人工呼吸の技術があれば)。
6)AED装着し、必要と判断されれば電気ショックを行い、ショック後はただちに胸骨圧迫を再開する。必要ないと判断された場合もただちに胸骨圧迫を再開する。
7)救急隊に引き継ぐまで、または傷病者が普段通りの呼吸や目的ある仕草が認められるまで続ける。

以上から、本問題の選択肢1、2、4、5は正しいことがわかります。

選択肢3の口対口人工呼吸についてですが、気道確保は【頭部後屈あご先挙上法】で行い、1回の換気量の目安は【傷病者胸の上がりを確認できる程度】とし、吹き込みは傷病者の鼻をつまみ【1回に約1秒】かけて行います。

以上から誤りは選択肢3となります。
(参考:救急蘇生方の指針2015 厚生労働省18頁より https://www.mhlw.go.jp/file/06-Seisakujouhou-10800000-Iseikyoku/0000123021.pdf

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03

正解は「3」です。
口対口人工呼吸では、1回の吹き込みに1秒程度かけて傷病者の胸の盛り上がりが見える程度まで吹き込みます。
その他の選択肢については以下の通りです。

1:傷病者に大きな声をかけ、肩を叩くなどしても反応がない場合は、その場で大声で叫んで周囲の注意を喚起し、協力者を確保します。

2:周囲に協力者がいる場合は、119番通報やAED(自動体外式除細動器)の手配を依頼します。

4:胸骨圧迫は、胸が約5cm沈む強さで、1分間に100〜120回のテンポで行います。

5:AEDを用いた場合、心電図の自動解析の結果「ショックは不要です」などのメッセージが流れたときには、胸骨圧迫を開始し心肺蘇(そ)生を続けます。

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