あん摩マッサージ指圧師の過去問
第24回（2016年）
午後 問57
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問題
あん摩マッサージ指圧師国家試験 第24回（2016年） 午後 問57 （訂正依頼・報告はこちら）
次の文で示す症例の患側への対応で適切なのはどれか。
「31歳の男性。ランニング中に膝の外側に痛みを生じ徐々に増悪した。現在、痛みは特に大腿骨外側上顆付近で強い。」
「31歳の男性。ランニング中に膝の外側に痛みを生じ徐々に増悪した。現在、痛みは特に大腿骨外側上顆付近で強い。」
- 大腿外側のストレッチ
- 患部のアイスマッサージ
- タオルギャザー訓練
- 膝関節のモビリゼーション
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この過去問の解説 （3件）
01
痛みが強い事から急性期であると言えます。
１ 大腿外側のストレッチは、痛みが強い段階では適切ではありません。
２ 患部のアイスマッサージは、急性期の炎症への対応となり、正答となります。
３ タオルギャザー訓練は、痛みが落ち着き、関節の働きを確保した後の、
リハビリテーションとなります。
４ 膝関節のモビリゼーションは、炎症が落ち着いた後に、関節の可動域を改善する技法となります。
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02
ランニング中に生じた痛みで、
膝の外側に生じた痛みが、徐々に増悪したこと、
現在は、大腿骨外側上顆付近に強い痛みがあるとのことから、
腸脛靭帯炎であることが考えられます。
大腿外側のストレッチは、
強い痛みがなくなってから実施します。
強い痛みがあるとのことから、
炎症を生じている段階であることが示唆されますので、
患部のアイスマッサージは、
適切な対応であると考えられます。
タオルギャザー訓練は、
足底内在筋のトレーニングとなり、
結果的に膝への負担を減らすこととなりますが、
強い痛みがなくなってから実施します。
腸脛靭帯炎では、
関節可動域に異常がみられた場合、
膝関節のモビリゼーションを行うことが考えられますが、
強い痛みがなくなってから実施します。
腸脛靭帯炎はランナーズニーともいわれ、
腸脛靭帯と大腿骨外側上顆の摩擦により生じる炎症です。
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03
痛みの原因を特定した後に大腿外側のストレッチ、膝関節のモビリゼーション、タオルギャザー訓練などを適応させていきます。
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