問題
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パーキンソン病にみられる症状はどれか。
1 .
痙縮
2 .
企図振戦
3 .
鉛管現象
4 .
折りたたみナイフ現象
( あん摩マッサージ指圧師国家試験 第25回(2017年) 午後 問15 )
パーキンソン病とは、中脳の黒質が変性することで、ドパミンの産生が低下し、円滑な動作が行えなくなる神経変性疾患を指します。
痙縮とは、上位運動ニューロン障害で起こり、異常に筋トーヌス(筋緊張)が亢進し、関節が動かしづらくなる状態を指します。
企図振戦とは、随意的に手を動かしたりするときにみられる振戦のことで、多発性硬化症や小脳疾患で見られます。
屈筋と伸筋の両者が障害され、他動的運動で最初から最後まで抵抗があることを固縮と言います。
あたかも鉛管を折り曲げる感じに似ているため鉛管現象と呼ばれ、パーキンソン病の特徴的な症状としてあげられます。なので、これが正解であると考えられます。
折りたたみナイフ現象とは、他動的運動に対し、最初は抵抗が強くて運動が起きにくいが、あるところまで動かすと急に抵抗が抜ける状態のことを言います。あたかも、折りたたみナイフを閉じるようなので、このように呼ばれます。
パーキンソン病の四大症状として、安静時振戦、無動・寡動、固縮、姿勢保持障害があげられます。固縮には鉛管現象と歯車現象があり、パーキンソン病の特徴としてあげれます。
運動症状
便秘、排尿障害(頻尿)、起立性低血圧
不眠、むずむず脚症候群、REM睡眠行動障害
抑うつ、不安、無関心、(幻覚、妄想)