あん摩マッサージ指圧師の過去問 第25回（2017年） 午後 問14

大腿骨頸部骨折は高齢者の転倒により生じることが多く、寝たきりの原因にもなるため、早期のリハビリテーションが重要となります。

大腿骨頸部骨折

骨粗鬆症

転倒後の股関節痛

ほとんどが手術になります。

術後早期に患肢はリハビリを開始しますが健側の下肢等は筋力低下等を考慮し

術前から開始します。術後疼痛緩和として微弱電流を流し創傷部の回復促進を

促します。基本超短波は金属と反応してしまうため禁忌とされています。

大腿骨頸部骨折は高齢者女性に多発する骨折です。
寝たきりとなる主要疾患なので保存療法は危険であり、できるだけ早く手術をし、早期リハビリテーションを行うことが原則になります。

リハビリテーションの内容は
・ベットサイドまたはマット訓練
　股関節の可動域訓練、寝返りや起き上がりの訓練を行います。
・ADL訓練
　食事やトイレは早期から座位で行うように訓練します。
・歩行訓練
　平行棒訓練から初め、歩行器や杖の訓練に移ります。

１．リハビリテーションは手術後から開始する。
上肢や健常側の下肢のトレーニングなどは手術前から開始します。

２．内固定術の場合、脱臼肢位に注意する。
　　人工骨頭置換術の場合は、術後３ヶ月ほどは脱臼肢位に注意する必要があります。

３．術後疼痛緩和のために極超短波療法を行う。
　　人工骨頭置換術、内固定術後により、金属が体内にある状態での超短波と極超短波の照射は禁忌となります。