あん摩マッサージ指圧師の過去問 第27回（2019年） 午後 問69

正解は４です。

緊張型頭痛は、筋緊張性頭痛、筋収縮性頭痛ともいいます。
病態は、頭蓋部、頚部筋の持続性筋収縮により頭痛が発生します。
所見は、頭頚部、肩部に筋緊張や硬結、圧痛などがみられます。
筋緊張部を圧迫すると気持ちが良くなることが多いです。
よって上項線部に対する手技で筋緊張軽減が期待できるのは 4 . 母指圧迫です。

緊張型頭痛では、

頭全体や後頸部に締め付けられる感じや

圧迫感を伴う痛みが生じます。

肩や後頸部、頭部の筋の緊張などが

原因と考えられています。

上項線部は、後頭部にあり、

僧帽筋の起始部にあたります。

緊張型頭痛は筋の過緊張が起こった際に発生しやすい症状であり、周囲筋や神経が興奮状態にあると言えます。

そのため、筋をゆるめ神経の興奮を鎮静させる手技を選ぶ必要があります。

1．手掌軽擦の作用は、求心的な施術を行うことで静脈血やリンパ液の還流を促進し、浮腫の改善などに効果があります。

2．四指振戦の作用は、神経や筋肉の機能亢進、並びに興奮性を高める効果があります。

3．手掌叩打の作用は、刺激量によって効果が違います。

軽く短いものであれば、神経や筋の興奮性に作用しますし、強く長く行う場合は鎮静的に働きます。

ただし、この選択肢の中では最も適しているとは言いにくい手技です。

4．母指圧迫の作用は、興奮した神経を鎮静させ、筋緊張の緩和・血液・リンパ液の流れを改善させる効果が期待できるため、正答となります。