あん摩マッサージ指圧師の過去問
第28回（2020年）
午後 問6
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問題
あん摩マッサージ指圧師国家試験 第28回（2020年） 午後 問6 （訂正依頼・報告はこちら）
運動性失語症の特徴で正しいのはどれか。
- 劣位半球損傷で生じることが多い。
- 障害言語野はウェルニッケ中枢である。
- 頭に浮かんだ言葉が発語できない。
- 正確な評価にはMMSEを用いる。
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この過去問の解説 （3件）
01
大脳半球において、特定の機能と密接に関係している部分が優位半球と呼び、それ以外の部分を劣位半球とよびます。
大脳半球において言語野の属する部位は優位半球です。
2 .障害言語野はウェルニッケ中枢である。
運動性失語症の障害言語野はブローカ野です。
3 .頭に浮かんだ言葉が発語できない。
運動性失語症の場合、音をうまく表現できなくなる障害となり、正答となります。
4 .正確な評価にはMMSEを用いる。
正当な評価には標準失語症検査（SLTA）を用います。
また、MMSEは認知症の評価に用いられています。
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02
運動性失語症は、運動性言語中枢（ブローカ中枢）の障害によって生じます。
脳を半分に分けるとき、
言語中枢が存在しない側は劣位半球、
言語中枢が存在する側は優位半球といいます。
失語症は、言語中枢の損傷により生じますので、
優位半球が損傷されることが多いと考えられます。
ウェルニッケ中枢の損傷により生じる失語症は、
感覚性失語症です。
運動性失語症では、言葉を理解できるので、
聞き取ったり文章を読んだりすることはできますが、
発語や音読、書字が障害されるので、
頭に浮かんだ言葉の発語が困難になります。
MMSE(Mini-Mental State Examination)は、
精神状態短時間検査という、
認知症のスクリーニングテストのひとつです。
失語症では、
SLTA(Standard Language Test of Aphasia)と呼ばれる、
標準失語症検査が行われます。
失語症には、いくつか種類がありますが、運動性失語症と感覚性失語については、それぞれ特徴を対比して押さえておくとよいでしょう。
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03
運動性失語症（ブローカー失語）は脳の損傷を原因とする言葉に関するoutputの異常です。
話す、書くなどが難しくなります。
言語中枢のある大脳半球を優位半球、反対側を劣位半球と呼びます。
ウェルニッケ中枢 = 言葉を理解する
ブローカー中枢 ＝ 言葉を話す・書く
運動性失語症 = ブローカー失語 ＝ 言葉を話す・書くが障害されます。
MMSE 認知症のテスト
失語症ではSLTA（標準失語症検査）やWAB（ウェスタン失語症検査）が行われています。
運動性＝ブローカー＝言葉を脳から出す（話す・書く）
感覚性=ウェルニッケ＝言葉を脳に入れる（理解する）
セットで覚えましょう。
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