問題
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下肢の病的反射はどれか。
1 .
ワルテンベルグ反射
2 .
トレムナー反射
3 .
オッペンハイム反射
4 .
ホフマン反射
( あん摩マッサージ指圧師国家試験 第30回(2022年) 午前 問38 )
病的反射は錐体路の障害で起こります。
神経系の症状が末梢由来か中枢性由来かを鑑別するときに用います。
手掌側をハンマーで叩くと母指が内転します。
中指をピンっと反らせる方向にはじくと母指が内転します。
下腿の脛骨内側縁を上から下になぞると拇趾が屈曲します。
中指末端を曲げる方向にはじくと母指が屈曲します。
youtubeなどで動画を見て覚えましょう。
正解はオッペンハイム反射です。
×
ワルテンベルグ反射は、
手のひらを上にし、
検者の指を介して第2〜5指をハンマーで打って調べます。
親指が内側に動くと陽性となります。
×
トレムナー反射は、
検者の右の第2指で、
患者の中指の手掌側の先端を強くはじいて調べます。
第1指が屈曲した場合、陽性となります。
○
オッペンハイム反射は、
下腿の脛骨内側縁に沿って、
母指で上から下に向かってこすって調べます。
母指が背屈すると、陽性となります。
下肢の病的反射ですので、これが正解となります。
×
ホフマン反射は、
検者の母指を患者の中指の末節の爪にあてて、
検者の第2指で中指をはさみ、
検者の母指で下方に向かってはじいて調べます。
親指が曲がると陽性となります。