問題
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徐脈がみられるのはどれか。
1 .
うっ血性心不全
2 .
甲状腺機能亢進症
3 .
出血性ショック
4 .
頭蓋内圧亢進
( あん摩マッサージ指圧師国家試験 第30回(2022年) 午前 問44 )
「徐脈」は1分間の拍動が60回未満の心拍数が減少した状態です。
力が抜けているような状態です。正常者の就寝中にも見られます。
「うっ血性心不全」は心臓のポンプ機能が弱くなり血流が悪くなった状態です。それを補うために頻脈になります。
「甲状腺機能亢進症」は交感神経部が過活動ぎみになります。ですので動悸や頻脈が出ます。
「出血性ショック」は出血により血液量が減ってしまうので各臓器の酸素不足が起こります。それを補おうと頻脈となります。
「頭蓋内圧亢進」では頭蓋内の圧が高くなるために脳血流量が減ってしまいます。それを補うために血圧が高くなります。
血圧が高くなると脳以外の血流量が増えすぎてしまうので徐脈となり一定に保とうとします。
正解は頭蓋内圧亢進です。
×
うっ血性心不全では、
全身に酸素を含んだ血液を十分に送れなくなってしまうため、
頻脈になることが多いです。
×
甲状腺機能亢進症では、
甲状腺ホルモンが多く分泌されるため、
頻脈になることが多いです。
×
出血性ショックの際は、
血圧が低下し、頻脈になります。
○
頭蓋内圧が亢進するときには、
クッシング現象をおこし、
脳の血流を維持するために血圧が高くなりますが、
徐脈になります。