問題
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医療者の倫理について、患者の自己決定権を尊重するのはどれか。
1 .
守秘義務
2 .
個人情報保護
3 .
パターナリズム
4 .
インフォームド・コンセント
（ あん摩マッサージ指圧師国家試験 第31回（2023年） 午前 問3 ）
あん摩マッサージ指圧師の過去問 第31回（2023年） 午前 問3
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この過去問の解説 （3件）
1
患者の自己決定権とは、医療をにおける意思決定の権利は患者にあるというものです。
選択肢1. 守秘義務
×
守秘義務とは、
治療上知った情報は本人の同意がない場合
外部に情報を漏らさないということです。
選択肢2. 個人情報保護
×
生年月日、氏名はもちろん、病名や治療方針なども含みます。
個人が特定されそうなことは全て当てはまります。
選択肢3. パターナリズム
×
パターナリズムとは、本人の意思は問わずに、
弱者の利益になるからと介入、干渉、支援することです。
過去に医療現場においては
患者の利益を保護するためとして、
医師が患者に干渉して権利に制限をかけることが当たり前であり
自己決定権の侵害問題になりました。
選択肢4. インフォームド・コンセント
⚪︎
患者が医師から医療方針について十分な説明を受け、
納得した上で、患者自らが治療や処置を受け入れる決定を下すことです。
付箋メモを残すことが出来ます。
0
医療倫理の4原則として、
「自律性の尊重」
「無危害」
「善行」
「公正」
があります。
このうち、インフォームドコンセントは、自立性の尊重に含まれます。
このインフォームドコンセントの逆の意味合いとなるのが「パターナリズム」で、
これは父権主義のように、患者のためになるというだけで、患者の同意を得ずにする処置のことをいいますが、
意識不明時や幼児の場合には、
家族の同意を得ることでインフォームドコンセントを得ることになります。
0
患者の自己決定権は、
患者自身の病状や検査・治療の方法など、
適切な説明を受け、理解した上で、
選択、同意または拒否する権利です。
選択肢1. 守秘義務
守秘義務とは、
医療者が、治療や療養上知り得た内容について、
原則として口外しない義務のことです。
選択肢2. 個人情報保護
個人情報保護とは、
氏名や生年月日をはじめ、診療録等を含む、
生存する個人の情報を保護することです。
選択肢3. パターナリズム
パターナリズムは、
本人の意思に関わらず、
強い立場にある者が、
弱い立場にある者の利益のためであるとして
介入・干渉・支援することです。
父権主義、家父長主義ともいわれます。
選択肢4. インフォームド・コンセント
インフォームド・コンセントは、
医療者から、自身の医療方針について、
十分な説明を受け、納得した上で、
患者自身が医療を受け入れる決定を行うことです。
これは患者の自己決定権を
尊重するものであるといえますので、
これが正解であると考えられます。
まとめ
患者の権利については、
世界医師会で1981年に採択された、
リスボン宣言がよく知られています。
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