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第27回 管理栄養士国家試験 臨床栄養学    管理栄養士 過去問 | 無料の過去問題

問題

55歳、女性、主婦。身長160 cm、体重60 kg、BMI 23.4 kg/m2。血圧160/100 mmHg、糸球体濾過量(GFR)95 mL/分/1.73 m2、尿たんぱく量0.8g/日であった。この患者の栄養基準の組合せである。正しいのはどれか。1つ選べ。(それぞれの単位は、エネルギー:kcal/kg標準体重/日、たんぱく質:g/kg標準体重/日、食塩:g/日とする。)

 1 . 
エネルギー:40    たんぱく質:0.6    食塩:7.5
 2 . 
エネルギー:30    たんぱく質:1.0    食塩:7.5
 3 . 
エネルギー:40    たんぱく質:1.0    食塩:5.0
 4 . 
エネルギー:30    たんぱく質:0.6    食塩:5.0
 5 . 
エネルギー:30    たんぱく質:1.0    食塩:5.0
この管理栄養士 過去問の解説(3件)
3

正解は 5 です。

問題文より、高血圧であること、及び尿たんぱくが陽性であることがわかります(GFRは基準値内)。
以上のことから、CKD(慢性腎臓病)診療ガイドを参考に栄養基準を導き出します。
エネルギーは、特にやせているわけではないので、基準値内の30を選択します。たんぱく質は、尿たんぱくの有無ではなくGFRで区分けされており、GFR60以上はたんぱく質制限を行う必要はないため、1.0を選択します。食塩は、高血圧のため5.0を選択します。

2015/05/11 08:42
ID : zserdqsf
付箋メモを残すことが出来ます。
0

血圧が中等症高血圧の収縮期血圧160~179mmHg拡張期血圧100~109mmHgの範囲内であることから中等症高血圧ということがわかります。

糸球体濾過値が50ml/分以上、たんぱく尿が陽性であることから慢性腎不全の第1期であることがわかります。

たんぱく制限をすると、エネルギー不足になりやすいので、エネルギーは30~35kcal/標準体重kg/日とします。特に痩せているというわけではないので30kcal/標準体重kg/日とします。

糸球体濾過量が50ml/分以上の第1期は、たんぱく質の制限はしないので1.0~1.2g/標準体重kgを用いて1.0g/kgとします。

食塩は高血圧であるので6g以下とします。

よって正解は、5. となります。


2016/09/29 22:13
ID : ftvfcgqaq
0

正解は 5 です。

臨床栄養学/疾患・病態別栄養ケア・マネジメントからの出題です。

糸球体濾過量と尿たんぱく量からCKD(慢性腎臓病)、ステージG1であることがわかります。また高血圧も呈しています。
この場合、エネルギー量は健常者と同程度で良く、25~35kcal/kg標準体重/日、たんぱく質は過剰摂取にならないように注意が必要で、食塩は6g/日未満となります。そのためこれに該当する 5 が正解となります。

2016/03/20 13:35
ID : oovsedpp
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過去問.com 管理栄養士国家試験の記事
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