管理栄養士の過去問
第29回
人体の構造と機能及び疾病の成り立ち 問43

正解は　５　です。

人体の構造と機能及び疾病の成り立ち/呼吸器系からの出題です。

１.左の肺は上葉・下葉の２葉で成り立っています。

２.気管支喘息は閉塞性喚起障害です。

３.１秒率とは、吐き出しの１秒間に出る空気の量を、最大吸気位から最大呼気位まで一気に呼出させたときの量で割ったものです。

４.ＣＯＰＤでは呼吸筋の活動は活発になるので、安静時エネルギー代謝量は増加します。

５.正しい記載です。アドレナリンは交感神経伝達物質なので、気管支の平滑筋を弛緩させます。

1. 右肺は上葉、中葉、下葉からなり、左肺は上葉、下葉からなるので誤となります。

2. 気管支喘息は、気管支の狭窄が生じ、喘鳴をともなう発作性の息切れ、呼吸困難を起こします。閉塞性換気障害(軌道の閉塞障害のために起こる換気障害)を示すので誤となります。拘束性換気障害とは、肺の容積が縮小する障害のために起こる換気障害　のことをいいます。肺線維症、間質性肺炎、肺腫瘍、重症筋無力症などでみられます。

3. 1秒率とは、息を精一杯吐き出したときに呼出される空気量(努力肺活量)のうち、最初の1秒間に吐き出された量(1秒量)の割合です。低下は、気管支喘息や肺気腫等の閉塞性肺疾患患者でみられます。よって誤となります。

4. COPD(慢性閉塞性肺疾患)では、安静時代謝の亢進と筋たんぱく質の崩壊がみられ、栄養状態が低下しますので誤となります。

5. アドレナリン(エピネフリン)は、気管支を拡張させ、体内に取り込む酸素量が増えたり、血管が拡張されたり、血流が増加したり、筋力が向上したりする作用をもつので正となります。

よって正解は、5. となります。

正解は　５　です。

１：左肺は上葉と下葉から成り、右肺は上葉、中葉、下葉から成ります。

２：気管支喘息は、COPDなどと同様、閉塞性換気障害を呈します。拘束性換気障害には、間質性肺炎や肺結核後遺症などが該当します。

３：1秒率とは、空気を１秒間吐くときの空気の量を、努力肺活量で除したものです。１秒率の低下は、閉塞性換気障害がある場合にみられます。

４：COPD（慢性閉塞性肺疾患）では、呼吸に関わる筋の活動が亢進するため、安静時エネルギー消費量（REE）は上昇します。

５：正答。アドレナリン（エピネフリン）は、交感神経伝達物質です。