管理栄養士の過去問
第29回
臨床栄養学 問129

※薬の飲み合わせでよく出題される問題です。

カルシウム拮抗薬は、高血圧患者に処方される薬のひとつで、血管が収縮するのを抑制する作用をもっています。
この薬を処方されている時にグレープフルーツを食べたり、グレープフルーツジュースを飲んだりするのは禁止です。

これを踏まえると、問題文は下記のようになります。
「グレープフルーツの摂取により、薬物代謝酵素の活性が（a:阻害）され、カルシウム拮抗薬の血中濃度は（b:上昇）し、薬理効果は（c:増強）します。」

よって、3番が正しい組合せとなります。

正解は　３　です。

グレープフルーツの摂取により、薬物代謝酵素の活性が [ a：阻害 ] され、カルシウム拮抗薬の血中濃度は [ b：上昇 ] し、薬理効果は [ c：増強 ] する。

カルシウム拮抗薬は、高血圧治療薬として用いられます。血管平滑筋細胞内へカルシウムイオンが流入するのを抑制し、血管を拡張させることで、血圧低下効果をもたらします。

グレープフルーツ（ジュース）と共に摂取してしまうと、薬が分解されないままになり、血中濃度の上昇が起こり、めまいや急激な血圧低下を招きます。

グレープフルーツ（ジュース）は、抗ヒスタミン剤、免疫抑制剤、HIVプロテアーゼ阻害薬などの薬剤に対しても影響を及ぼす可能性があるため、指導の必要があります。

正解は　３　です。

臨床栄養学/傷病者・要介護者の栄養ケア・マネジメントからの出題です。

グレープフルーツはカルシウム拮抗薬との相互作用が知られていて、カルシウム拮抗薬を代謝する酵素の活性を阻害します。（ａ）
そのため、体内に吸収されるカルシウム拮抗薬は増加します。（ｂ）
したがって薬理効果が増強します。（ｃ）

以上より、正解は　３　とわかります。