管理栄養士の過去問
第33回
臨床栄養学 問119

正解：５

　１：たんぱく質 ― 尿中ケトン体
　　→たんぱく質欠乏の評価には、アルブミンやRTP（トランスサイレチン、レチノール結合蛋白、トランスフェリンなど）が用いられます。
　　　尿中ケトン体は、糖尿病のコントロール不良によりぶどう糖が十分に利用できないときや、栄養不良などにより糖質摂取不足になると陽性となります。

　２：ビタミンB1 ― プロトロンビン時間
　　→ビタミンB1 は血液中のビタミンB1 濃度により評価します。
　　　プロトロンビン時間はビタミンK欠乏、重症肝障害、DICなどの指標となります。

　３：ビタミンC ― 尿中ビリルビン
　　→ビタミンCは血液中のビタミンC濃度により評価します。
　　　尿中ビリルビンは、急性肝炎や肝硬変などの肝細胞障害、閉塞性黄疸などの指標となります。

　４：カルシウム ― 血清トリグリセリド
　　→カルシウム欠乏は血液中のカルシウム濃度により評価します。
　　　血清トリグリセリドは、高値では脂質異常症、動脈硬化症、甲状腺機能低下症など、低値では、低栄養や甲状腺機能亢進症などの指標となります。

◎５：鉄 ― 血清フェリチン
　　→正しい選択肢です。

１．たんぱく質 ―――――――― 血清アルブミンで評価するので×です。

2 . ビタミンB1 ――― 血中ビタミンB1濃度で評価するので×です。

3 . ビタミンC ――――――――― アスコルビン酸濃度で評価するので×です。

4 . カルシウム ―――――――― 血清カルシウムまたは尿中カルシウムで評価するので×です。

5 . 鉄 ―――――――――――― 血清フェリチンで評価するので〇です。

正解は【5】です。

1 . たんぱく質 ―――――――― 尿中ケトン体
×カシオコアを引き起こすたんぱく質欠乏は、血清アルブミンを評価します。

2 . ビタミンB1 ――― プロトロンビン時間
×脚気を引き起こすビタミンB1欠乏は、血清ビタミンB1濃度を評価します。

3 . ビタミンC ――――――――― 尿中ビリルビン
×壊血病を引き起こすビタミンC欠乏は、アスコルビン酸濃度を評価します。

4 . カルシウム ―――――――― 血清トリグリセリド
×テタニーを引き起こすカルシウム欠乏は、血清カルシウムもしくは尿中カルシウムを評価します。

5 . 鉄 ―――――――――――― 血清フェリチン
○鉄欠乏性貧血を引き起こす鉄欠乏は、血清フェリチンを評価します。