ケアマネの過去問
令和元年度（第22回 再試験）
保健医療サービスの知識等 問35

1.○　透析には大きく分けて二つの種類があり、ひとつは週3回医療機関へ通院し行う「血液透析」、もうひとつは自身の腹膜を透析膜として用い、主に在宅内で透析を行う「腹膜透析」があります。CAPD(自己腹膜灌流法)は、腹膜透析の種類の一つですので、正答です。

2.×　終末期の方でも、最期までその人らしく人生を全うし、QOL(生活の質)をできるだけ保つ目的で、リハビリテーションは有効です。QOL(生活の質)の維持向上という目的だけではなく、心身の苦痛の軽減の効果も期待されています。

3.○　スピーチカニューレとは、通常のカニューレとは違い、本体部分に空気孔を作ることで声門を空気が通過できるようにしたもので、気管切開をしたまま声を出すことができるようになります。

4.○　COPDの患者がインフルエンザを発症すると増悪するリスクが高く、リスクの軽減のためにもワクチンの接種が推奨されています。

5.×　在宅酸素療法は、通院のみでも導入することが可能です。医師の診断・紹介を経て、在宅酸素を扱っている業者と連携しながら導入を開始、治療を継続します。

１：〇　1日３～５回透析液を交換します。本人や家族が透析液の交換をするため正解です
２：×　今ある苦痛を最小限に緩和するリハビリを行うことで効果が期待できるため誤りです。
３：〇　声帯を空気が通ることで声が出せる状態になるので正解です
４：〇　正解です
５：×　在宅酸素療法は自宅で酸素投与を行う療法のため正解です

正解は、1と3と4です。

1　正解です。

2　終末期にある者は、機能の低下防止のリハビリテーションを行うこともあります。

3と4　正解です。

5　在宅酸素療法は、入院して導入することもありますが、自宅療養中に導入することも可能です。