精神保健福祉士の過去問 第19回（平成28年度） 社会保障 問134

正解は５です。

１．業務がない日の傷病は、労働者災害補償保険の対象となりません。

２．自賠責保険は他人に対する保険のため、自身の傷病については保険適用されません。

３．雇用保険は失職時の保険であるため、基本手当は支給されません。

４．協会けんぽの被保険者であっても、条件を満たせば傷病手当金は受給できます。

５．傷病手当金は4日以上労務につけないときに支給されます。3日目から勤務を続けた場合には傷病手当金は支給されません。

正答【５】

1.誤答
労働者災害補償保険の休業補償給付は、通勤中または業務上での傷病対して支給されます。
そのため、勤務先の業務がない日の傷病については、支給されません。


2.誤答　
自賠責保険（自動車損害賠償責任保険）は、自動車の運行で他人を死傷させた場合の人身事故による損害について支払われる保険です。自身の傷害や物損事故などは対象になりません。


3.誤答　
雇用保険からの基本手当は、雇用保険被保険者が失業した時に支払われるものでです。Dさんは、入院しただけで失業はしていないので支給されません。


4.誤答　
協会けんぽの被保険者である場合、一定の条件を満たせば、協会けんぽの健康保険の傷病手当金を受給さすることができます。


5.正答　
傷病手当金の受給条件は、3日の休業（待機期間）後、4日目から受給されます。2日間の休業では受給対象外です。

正解は５になります。
傷病手当金は、病気や怪我のため４日以上業務ができず、報酬が支給されないときに給付されます。このDさんの場合は４日以内に職場復帰しているので、健康保険の傷病手当金は支給されません。

１　Dさんは勤務先の業務がない日に骨折をしているので、労働者災害補償保険の対象外です。

２　自動車損害賠償責任保険は、自動車事故によって他人の身体に損害を与えた場合に支払われる保険なので、Dさんの骨折の治療には適用されません。

３　雇用保険は離職時に対象となるので、今回のケースとは異なります。

４　協会けんぽ（全国健康保険協会管掌健康保険）の被保険者であっても条件に合致する場合は、健康保険の傷病手当金を受給することができます。