薬剤師の過去問
第99回
薬学理論問題（薬理、薬剤、病態・薬物治療） 問195
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問題
薬剤師国家試験 第99回 薬学理論問題（薬理、薬剤、病態・薬物治療） 問195 （訂正依頼・報告はこちら）
新生児、乳児への投与禁忌とその理由に関する記述のうち、正しいのはどれか。2つ選べ。
- スルファメトキサゾール・トリメトプリム穎粒剤は、高ビリルビン血症を発症する恐れがあるため、新生児には投与禁忌である。
- クロラムフェニコールコハク酸エステルナトリウム注射剤は、呼吸抑制を起こすことがあるため、低出生体重児、新生児には投与禁忌である。
- アミノ安息香酸エチル末(内用)は、メトヘモグロビン血症を起こすことがあるため、乳児には投与禁忌である。
- ジアゼパム坐剤は、中枢神経抑制作用が強いので、乳児には投与禁忌である。
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この過去問の解説 （2件）
01
1 スルファメトキサゾールはスルホンアミド系薬物であり、
ビリルビン結合部位を競合的に阻害することにより、高ビリルビン血症を生じるため、
低出生体重児、新生児には投与禁忌です。
2 クロラムフェニコールコハク酸エステルナトリウムは、嘔吐や下痢、皮膚蒼白などをおこすため、
低出生体重児、新生児には投与禁忌です。
3 アミノ安息香酸エチルは、体内のヘモグロビンを2価鉄から3価鉄に酸化し、メトヘモグロビンとなります。
そのため、メトヘモグロビン血症を起こすことがあり、乳児には投与禁忌です。
4 ジアゼパムを乳幼児に投与すると、作用が強く出ることがあるため、慎重投与が必要です。禁忌ではありません。
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02
１．正しい記述です。
２．クロラムフェニコールコハク酸エステルナトリウム注射剤は、グレイ症候群を引き起こし、呼吸抑制の他に、嘔吐、下痢、皮膚蒼白、虚脱、呼吸停止
などの症状がでることで、低出生体重児、新生児の投与は禁忌です。
３．正しい記述です。
４．ジアゼパム坐剤は、乳児への投与は禁忌ではなく、慎重投与です。
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