あん摩マッサージ指圧師の過去問 第24回（2016年） 午前 問69

正答　4

1 .肥大型心筋症
心筋細胞内にある心筋の収縮に関わるサルコメア蛋白に関する遺伝子の変異が主な原因です。

2 .僧帽弁閉鎖不全症
急性僧帽弁閉鎖不全：感染性心内膜炎、腱索や乳頭筋の断裂、人工弁機能不全
慢性僧帽弁閉鎖不全：リウマチ、腱索の断裂
などが原因となっています。

3 .心室中隔欠損症
先天性心疾患です。
30～50％は自然閉鎖し、大多数は２歳までに閉鎖します。

4 .急性心筋梗塞
脂肪分や塩分の多い食生活、喫煙、運動不足などの生活習慣から動脈硬化が進み、狭心症や心筋梗塞の原因となります。

生活習慣が身体に影響を及ぼし、

疾患の原因となることがあります。

正解は４です。

1：肥大型心筋症は、明らかな原因となる疾患が無く、心筋の異常な肥大が起こる疾患です。

2：僧帽弁閉鎖不全症は、 収縮期に僧帽弁が完全に閉鎖しないため、左心室から左心房へ血液の逆流が生じる状態をいいます。
原因は、感染性心内膜炎、腱策や乳頭筋の断裂、人工弁機能不全、リウマチ熱の後遺症、心筋症などさまざまなものがあります。

3：心室中隔欠損症は、左右の心室を隔てる中隔（心室中隔）に欠陥孔があり、その孔を通して左心室から右心室へ動脈血の一部が流入する疾患で、先天性心疾患のなかで最も頻度が高いです。

4：急性心筋梗塞は、冠動脈が閉塞し、心筋壊死に陥った状態です。
原因となる動脈硬化は、運動不足、喫煙、ストレスなどの生活習慣の乱れ、または、生活習慣病（高血圧、脂質異常症、糖尿病、肥満など）が要因になります。