あん摩マッサージ指圧師の過去問 第24回（2016年） 午前 問71

症例の36歳の女性は、発汗過多、心悸亢進を主訴に、

食欲があるにもかかわらず生じている体重減少のほか、

易興奮性、手指振戦がみられていました。

また、心電図上洞性頻脈が認められていました。

これらの症状から、

甲状腺の機能が亢進していることが想定されます。

正答　2

甲状腺機能亢進症には下記のような症状があります。

・心拍数の増加と血圧上昇
・不整脈
・大量発汗と体のほてり
・手の振戦
・神経過敏と不安
・睡眠障害
・食欲亢進するが体重減少

このことから設問女性は甲状腺機能亢進症と考えられます。

1.ホルモン補充療法
更年期障害の治療のため閉経前後にエストロゲンを補充します。

2.抗甲状腺薬
甲状腺ホルモンの合成を抑える薬です。
メルカゾールとチウラジール（＝プロパジール）の２種類あります。

3.抗生物質
細菌、マイコプラズマ、クラミジアなどの病原微生物感染症の治療に使われます。
ウィルスや真菌には効果がありません。

4.副腎皮質ステロイド薬
抗炎症薬または免疫抑制薬として

・自己免疫疾患
・気管支喘息
・潰瘍性大腸炎
・ネフローゼ症候群
・多発性硬化症
・特発性血小板減少性紫斑病
・急性リンパ性白血病
・アトピー性皮膚炎

などに使われます。

発汗過多、心悸亢進、体重減少、興奮、手指振戦、頻脈の症状から甲状腺機能亢進症が考えられます。

甲状腺機能亢進症（バセドウ病）とは、甲状腺ホルモンが過剰分泌され、代謝亢進、自律神経刺激などによる種々の臓器に影響のある病態のことをいいます。
（性差は、女性に多いです。）

1：ホルモン補充療法は、更年期障害の治療に使われています。

2：甲状腺機能亢進症の治療法は、薬物療法（抗甲状腺薬）、アイソトープ療法（放射性ヨウ素）、手術療法の３つがあります。よって正解です。

3：抗生物質は、細菌感染症の治療に使われています。

4：副腎皮質ステロイド薬は、アレルギー性疾患、自己免疫疾患、血液疾患等さまざまな疾患の治療に使われています。