あん摩マッサージ指圧師の過去問 第24回（2016年） 午後 問10

脊髄損傷は、

脊椎の骨折やずれによって

脊髄が損傷された状態です。

正答　2

脊髄損傷では導尿カテーテルを留置した場合の尿路感染で膀胱結石が発生しやすいとされます。

1.肝硬変は飲酒や肝炎ウイルス感染などが原因となります。

2.膀胱結石のほとんどは尿路感染症が原因です。

3.慢性膵炎はほとんどが飲酒が原因で
胆石や副甲状腺機能亢進による高カルシウム血症により起こる場合もあります。

4.慢性閉塞性肺疾患は喫煙が最も多い原因です。

正解は２です。

脊髄損傷は、強い外力によって脊椎の脱臼骨折が起こり、それに伴って脊髄が損傷をうける病態です。
また、このような骨傷を伴わない非骨傷性脊髄損傷といわれるタイプの損傷があります。
受傷原因は、交通事故が最多です。

2：脊髄損傷の「二大合併症」は、褥創と尿路感染症です。
脊髄損傷患者は、排尿できない場合にカテーテル等を使って導尿を行います。
カテーテルを介して雑菌や異物が原因となり膀胱結石の発症率が高くなります。よって正解です。

1：肝硬変　3：慢性膵炎　4：慢性閉塞性肺疾患は、脊髄損傷の合併症ではありません。