あん摩マッサージ指圧師の過去問第24回（2016年）午後問40

問題

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次の文で示す患者の病証で適切な治療部位はどれか。

「46歳の男性。日頃から冷たいものを好んで摂取していたところ、食欲不振、食後の腹部膨満感、四肢の倦怠・無力感、軟便をきたすようになった。臍周囲は冷たく、動悸がある。脈は軟。」

1 .

下腿後面

2 .

腓骨前縁

3 .

脛骨内縁

4 .

脛骨内側面

（あん摩マッサージ指圧師国家試験　第24回（2016年）午後　問40 ）

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この過去問の解説（3件）

冷たいものを好んで摂取、食欲不振、食後膨満感、四肢倦怠・無力感、軟便、臍周囲の冷感、脈軟といった証から消化器、特に脾の病である事が診断できます。

特に脈軟にて脾気虚・脾陽虚が考えられます。

取穴には脾気を補うものが考えられます。

選択肢1. 下腿後面

下腿後面に存在する経穴は『足の太陽膀胱経』に属するものです。

選択肢2. 腓骨前縁

腓骨前縁に存在する経穴は『足の少陽胆経』に属するものです。

選択肢3. 脛骨内縁

脛骨内縁に存在する経穴は『足の太陰脾経』に属しており、正答となります。

選択肢4. 脛骨内側面

脛骨内側面に存在する経穴は『足の厥陰肝経』に属するものです。

まとめ

病証と経脈の流注をしっかり覚えて、混乱しないよう気を付けましょう。

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患者の各症状は脾の病証を表しています。
足の太陰脾経で下腿の脛骨内縁の経穴を取穴します。

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冷たいものを好んで摂取、

食欲不振、食後の腹部膨満、

臍周囲の冷えと動悸、軟便、

四肢の倦怠・無力感があることから、

脾の症状であることが考えられます。

また、脈が軟であることから、

気血不足や虚証が疑われます。

選択肢1. 下腿後面

下腿後面には、

足の太陽膀胱経の経絡があります。

選択肢2. 腓骨前縁

腓骨前縁には、

足の少陽胆経の経絡があります。

選択肢3. 脛骨内縁

脛骨内縁には、

足の太陰脾経の経絡がありますので、

これが正解であると考えられます。

選択肢4. 脛骨内側面

脛骨内側面には、

足の厥陰肝経の経絡があります。

まとめ

事例問題では、

まず患者の主訴や症状をとらえるようにします。

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あん摩マッサージ指圧師の過去問 第24回（2016年） 午後 問40

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