あん摩マッサージ指圧師の過去問 第24回（2016年） 午後 問45

症例の男性は、立ちくらみがあり、

細身で食が細い、軟便になりやすい、

手足のだるさと冷えがあるとのことですので、

脾の症状があると考えられます。

また、68歳であり、腰痛や難聴があることから、

腎の症状があるとも考えられます。

さらに舌質が淡胖、脈が沈脈であることから、

虚証であることを踏まえ、

脾と腎に対するアプローチを考えます。

食が細く、軟便、手足のだるさ・冷えがある事で『脾』の症状がある事が解ります。
難聴、腰痛で『腎』の症状がある事が解ります。

舌・脈から虚証が現れています。

この場合、治療として適切な臓腑は『脾』と『腎』の組み合わせになります。


１　【太淵】は『手の太陰肺経』と【太衝】は『足の厥陰肝経』の組み合わせとなります。

２　【太衝】は『足の厥陰肝経』と【太白】は『足の太陰脾経』の組み合わせとなります。

３　【太白】は『足の太陰脾経』と【太渓】は『足の少陰腎経』の組み合わせとなり正答です。

４　【太渓】は『足の少陰腎経』と【太淵】は『手の太陰肺経』の組み合わせとなります。

証と対応臓腑と経絡・経穴の結びつきの関連性を意識しておきましょう。

患者の病証にある食が細い、軟便、手足のだるさと冷えは脾の病証、
腰痛、難聴は腎の病証が考えられます。

太白（足太陰脾経）と太渓（足少陰腎経）が最適な組み合わせの取穴になります。

その他の組み合わせは下記の通りです。
１．太淵（手太陰肺経）と太衝（足厥陰肝経）
２．太衝（足厥陰肝経）と太白（足太陰脾経）
４．太渓（足少陰腎経）と太淵（手太陰肺経）