あん摩マッサージ指圧師の過去問 第24回（2016年） 午後 問61

脳梗塞は、何らかの原因で脳の血管が閉塞し、

脳細胞が壊死してしまう疾患です。

回復期のリハビリテーションは運動の評価と共に行う必要があります。
患者は共同運動と痙縮が強い状態です。

１　寝返り訓練は、体幹へ対してのリハビリテーションです。

２　階段昇降訓練は、筋力増強を目的に行うリハビリテーションであり、単独運動が出来ない状態では危険です。

３　斜面台による立位訓練は、脊髄損傷などによって立つ事が困難で、起立性低血圧が起こりやすい状態の方に用いる立位訓練です。

４　椅子からの立ち上がり訓練は、脳血管障害後遺症がある方へのリハビリテーションとしては適していて、正答となります。

患者の状態と適したリハビリテーションに関しては、教科書の疾患項目と関連を付けて覚えておきましょう。

坐位で股関節・膝関節・足関節の共同屈曲運動はできるようになったが関節の単独運動ができないという症状であるため、関節の単独運動である階段昇降訓練及び姿勢維持が必要な斜面台による立位訓練は適当ではありません。
寝返り訓練より先の椅子からの立ち上がり訓練が適切と判断します。