あん摩マッサージ指圧師の過去問 第25回（2017年） 午前 問60

硬膜外麻酔は、その名の通り硬膜の外側（硬膜外腔）に麻酔薬を注射して麻酔する方法を言います。

麻酔の種類

全身麻酔、脊髄くも膜下麻酔、硬膜外麻酔、伝達麻酔、局所麻酔があります。

手術から傷の縫合まで多岐に渡り使い分けています。

硬膜外麻酔は硬膜の外側のスペース（硬膜外腔）に細いカテーテルを挿入しオピオイドを

持続投与する麻酔です。

適用部位は頚部から足まで（脊髄神経が支配している範囲）

効果は脊髄神経の分節に応じる鎮痛効果。

麻酔は全身麻酔と局所麻酔に分けられます。
全身麻酔は中枢神経に作用させ意識の消失を起こします。
局所麻酔は脊髄や末梢神経に作用させ、局所の無痛状態を作り出します。

硬膜外麻酔は局所麻酔の１つで、麻酔薬の穿刺部位や局所麻酔薬の量を調整することで、目的の分節だけに麻酔をかけることが可能です。

２．頚部には用いない
　　硬膜外麻酔の適用部位は、頚部から会陰部に至ります。

３．効果発現は脊髄麻酔よりも早い。
　　効果発現は10〜15分ほどかかります。
　　脊髄くも膜下麻酔は10分ほどでかかります。

４．局所麻酔薬をくも膜下腔に注入する。
　　局所麻酔薬をくも膜下腔に注入するのは脊髄くも膜下麻酔になります。
　　硬膜外麻酔は硬膜外腔に注入します。