あん摩マッサージ指圧師の過去問
第25回（2017年）
午前 問66

肺疾患のうち「気道中心慢性気管支炎」と「肺胞中心である肺気腫」のことをCOPD（慢性閉塞性肺疾患）といいます。

原因はタバコの煙や大気汚染、室内での有機燃料の煙などがあります。
症状としては「労作時呼吸苦」「閉塞性障害」「呼吸音の減弱と、呼気の延長」「吸気時のすぼめ口呼吸と、樽状胸」「進行すると右心不全」がみられます。


１．我が国では原因の約50%が喫煙とされている。
　　COPDはたばこ病と言われるほどで、喫煙が主原因となり、90％以上と言われています。
　　
３．肺が縮小する疾患である。
　　COPDだと、肺が過膨張した状態であり、肺機能検査で閉塞性障害（呼出困難、１秒率の低下）が特徴です。

４．運動療法は無効である。
　　COPDの治療としては、「禁煙」「呼吸訓練、運動リハビリ」「薬物治療」「酸素療法」「肺減量療法」などがあります。

慢性閉塞性肺疾患(COPD)は、喫煙歴がある40歳以上に好発し、慢性的な咳嗽、喀痰、労作時の呼吸困難が特徴的です。

COPD：慢性閉塞性肺疾患

原因の大部分が喫煙です（日本では90%）

まず、有害物質により細気管支に炎症が起こり末梢の肺胞の炎症を起こします。

咳や痰が多くなり気管支の内側が狭くなり空気の循環が悪くなります。

最終的に肺胞の細胞が破壊されブヨブヨになり弾力がなくなり（肺気腫・樽状肺）空気を吐き出せなくなります。上手く空気を吐き出せないため口をすぼめて強く吐き出そうとします。これを口すぼめ呼吸と言います。