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あん摩マッサージ指圧師の過去問 第25回(2017年) 午前 問70

問題

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次の文で示す運動について、問いに答えよ。

「肩こり体操で両肩をすくめて5秒間保持し、脱落させる。続いて両肩甲骨を脊柱に引き寄せる運動を行わせた。」

両肩をすくめて5秒間保持させる主動作筋はどれか。
   1 .
斜角筋
   2 .
僧帽筋
   3 .
棘上筋
   4 .
三角筋
( あん摩マッサージ指圧師国家試験 第25回(2017年) 午前 問70 )
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この過去問の解説 (3件)

1
僧帽筋の作用は、
・上部は肩甲骨と鎖骨の挙上 → 両肘をすくめて5秒間保持
・中部は肩甲骨を内方に引き固定 → 両肩甲骨を脊柱に引き寄せる
・下部は肩甲骨を回転し、上腕の挙上を助ける

1.斜角筋
  斜角筋群(前斜角筋、中斜角筋、後斜角筋)の作用は、
  ・呼吸補助筋として肋骨を挙上させる
  ・頚部頚椎を側屈・回旋させる

3.棘上筋
  棘上筋の作用は、
  ・肩関節を外転させる

4.三角筋
  三角筋の作用は、
  ・肩関節の外転(側方挙上)させる
  ・肩関節の屈曲(前方挙上)させる
  ・肩関節の進展(後方挙上)させる

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0

両肩をすくめる運動は、主に肩甲骨の挙上させる筋肉が収縮することで起こります。筋肉は基本的に停止が起始に向かうように収縮します。

選択肢1. 斜角筋

前・中斜角筋は頸椎横突起の前結節から第1肋骨に付着しています。後斜角筋は頸椎横突起の前結節から第2肋骨に付着しています。

斜角筋は呼吸補助筋として吸気時に肋骨を挙上、頚部の側屈運動といった作用があります。

選択肢2. 僧帽筋

僧帽筋は外後頭隆起・項靭帯・頸椎と胸椎の棘突起から鎖骨外側1/3、肩峰、肩甲棘に付着しています。

僧帽筋は肩甲骨の上方回旋、下方回旋、肩甲骨を内側に引く、肩甲骨の挙上などの作用があります。なので、これが正解であると考えられます。

選択肢3. 棘上筋

棘上筋は肩甲骨の棘上窩から上腕骨の大結節に付着しています。

棘上筋は肩関節の外転作用があります。

選択肢4. 三角筋

鎖骨外側1/3(前部線維)、肩峰(中部線維)、肩甲棘(後部線維)から上腕骨三角筋粗面に付着しています。

三角筋は、肩関節の屈曲・外転・伸展などの作用があります。

まとめ

それぞれの筋肉の起始・停止の部位、作用を押さえておくことが大切です。

0

頚部・肩部・背部の筋

僧帽筋:外後頭隆起・項靭帯・棘突起(C7+全胸椎)~ 肩甲棘・肩峰・鎖骨外側1/3

上部は肩甲骨と鎖骨の挙上、中部は肩甲骨を内方に引き固定、下部は肩甲骨を回転し、上腕の挙上を助ける

板状筋:C4~C7およびTh1~Th5の棘突起 ~ 乳様突起(側頭骨)

・C1,C2横突起 

頭および脊柱の背屈と側屈

棘上筋棘上窩 ~ 大結節

肩関節の外転

斜角筋前斜角筋  C3~C6(横突起の前結節)~ 第1肋骨(斜角筋結節)

T1、第1肋骨の挙上

中斜角筋  C2~C6(横突起)~ 第1肋骨(鎖骨下動脈溝の後方)

T1、第1肋骨の挙上

後斜角筋  C4~C6(横突起の後結節)~ 第2肋骨(上面)

T2、第2肋骨の挙上

三角筋:鎖骨部・前部)鎖骨(外側1/3の前縁)肩峰部・中部)肩甲骨(肩峰)肩甲棘部・後部)肩甲骨(肩甲棘下縁)~ 上腕骨(三角筋粗面)

鎖骨部・前部)肩関節の屈曲、内旋、水平屈曲、肩峰部・中部)肩関節の外転、肩甲棘部・後部)肩関節の外旋、伸展、水平伸展

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