あん摩マッサージ指圧師の過去問 第25回（2017年） 午後 問8

錐体路障害の特徴は以下の通りです。
・深部腱反射の亢進
・皮膚反射の減少、消失
・病的反射の出現（バビンスキー反射はど）
・痙性麻痺（筋緊張亢進）
・手指足クローヌスの出現

１．アテトーゼ
　　脳性麻痺や脳卒中の後遺症としてよくみられます。
　　手、足、指、顔面、舌などをくねらせるように行う、不随意運動が繰り返される状態です。

３．運動失調
　　運動失調とは筋力低下がないのに、運動がスムーズに行えなかったり、身体のバランスが取れなくなったり、ふらつき、回転性めまいが発症したりします。
　　原因は脳において運動の調和が取れていない状態で、「脊髄小脳変性症」「小脳梗塞」「小脳出血」「パーキンソン症候群」「脊髄癆」「メニエル病」から来ることが多いです。

４．筋の固縮
　　錐体外路障害でみられます。
　　症状は以下のようなものが出現します。
　　・振戦
　　・固縮
　　・寡動
　　・姿勢反射障害
　　パーキンソン病が原因となり出現することが多くみられます。

上位運動ニューロンが通る伝導路のうち、大脳皮質から脊髄の前角細胞までの経路を錐体路と言います。錐体路は厳密に2つの経路に分かれます。大脳皮質から上位運動ニューロンが軸索を伸ばし、錐体で交叉して、大部分が反対側の脊髄側索を通過します。これが外側脊髄視床路であり、ごく一部のニューロンは錐体で交叉せず同側の脊髄前索を通過します。この伝導路を前脊髄視床路と言います。

自分の意志で体を動かす事を随意運動

意志を介さず自然に動く事を不随意運動と言います。

運動をコントロールする神経経路を錐体路

それを補助的にコントロールする神経経路を錐体外路と言います。

不随意運動はこの錐体外路の異常で起こります。

錐体外路症状は下記になります。

振戦・バリスムス・舞踏病・アテトーゼ・ジストニー・ミオクローヌス